03 绍兴市献血员弓形虫感染血清学调查(蒋国瑾)

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1、绍兴市献血员弓形虫感染的血清学调查蒋国瑾绍兴市中心血站摘要[目的]了解目前本地区献血员中弓形虫感染情况，为医疗安全用血提供进一步保障[方法]EIA法检测献血员血清中弓形虫循环抗原（Cag）、IgG、IgM。[结果]1023例献血员共检出101例阳性，总阳性率为9.87%，其中Cag阳性37例、IgG阳性58例、IgM阳性6例，阳性率分别为3.62%、5.67%、0.58%，Cag与IgG同时阳性3例，Cag与IgM同时阳性2例。男性总阳性率为9.92%，女性总阳性率为11.28%，差别无显著性意义（X2=0.453，P>0.05）；18~30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有

2、显著性意义（X2=11.49，P<0.01）。[结论]献血员弓形虫感染率较高，建议将弓形虫感染指标作为献血员的必检项目。绍兴市献血员弓形虫感染的血清学调查蒋国瑾（绍兴市中心血站312000） 摘要[目的]了解目前本地区献血员中弓形虫感染情况，为医疗安全用血提供进一步保障[方法]EIA法检测献血员血清中弓形虫循环抗原（Cag）、IgG、IgM。[结果]1023例献血员共检出101例阳性，总阳性率为9.87%，其中Cag阳性37例、IgG阳性58例、IgM阳性6例，阳性率分别为3.62%、5.67%、0.58%，Cag与IgG同时阳性3例，Cag与IgM同时阳性2例。男性总阳性率为9.

3、92%，女性总阳性率为11.28%，差别无显著性意义（X2=0.453，P>0.05）；18-30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义（X2=11.49，P<0.01）。[结论]献血员弓形虫感染率较高，建议将弓形虫感染指标作为献血员的必检项目。关键词献血员弓形虫感染弓形虫病是严重危害人蓄健康的寄生虫病，呈世界流行，全球人群感染率一般在25％-50％，我国各地人群感染率一般在1％-38.6％，个别地区可达30％-40％，绝大多数为隐性感染[1]。本文对1023例绍兴市献血员作了弓形虫循环抗原（Cag）、IgG、IgM等血清学检测，现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本

4、来源绍兴市献血员血清1023例，其中男645例，女328例，年龄在18-55周岁。所有标本均符合现有国家血液标准。1.2试剂浙江省医学科学院研制的弓形虫病三联诊断试剂盒，由Cag、IgG、IgM三种酶免疫检测试剂和方法所组成，批号0512121.3方法严格按试剂说明书操作并判断结果。2结果1023例献血员共检出101例阳性，总阳性率为9.87%。其中Cag阳性37例、IgG阳性58例、IgM阳性6例，阳性率分别为3.62%、5.67%、0.59%，Cag与IgG同时阳性3例，Cag与IgM同时阳性2例。男性总阳性率为9.92%，女性总阳性率为11.28%，差别无显著性意义（X2=0

5、.453，P>0.05）；18-30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义（X2=11.49，P<0.01）,见下表。1023例献血员弓形虫Cag、IgG、IgM检测结果年龄组男女例数阳性数阳性率%例数阳性数阳性率%CagIgGIgMCagIgGIgM18-303351621412.241901115114.2131-4020051007.50852508.2441-551103417.27530305.66合计645243559.923281323111.283讨论弓形虫病是人蓄共患疾病，可通过口、损伤的皮肤或粘膜、输血、移植、胎盘等途径传播。有文献报道献血员中弓形虫

6、血清阳性率为10.1%[2]，本次检测结果为9.87%，与之相近，但Cag3.62%的阳性率比十年前有关文献[3]报道的0.3%高出约10倍，且18-30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义，并有随着年龄降低而感染率增加的趋势，这与有关文献[2]报道的献血员中弓形虫感染率随着年龄增长有增高的趋势的结论且好相反，这可能与本地区目前随着人们的生活富裕而宠物普及且尤其被年轻人得宠有关，也可能与不同地区的人群结构、地理环境等因素不同有关。Cag阳性，提示献血员为弓形虫现症感染活动期，IgM阳性说明献血员为弓形虫急性感染者。国外已有弓形虫通过输血或器官移植而感染受血者的报道，国

7、内也有2例通过输血途径感染受血者的报道[4]，还在无症状的献血者中找到弓形虫，并发现弓形虫滋养体在浓缩血液中－2-8℃可存活56d,在枸橼酸盐抗凝血中，4℃条件下50d仍有感染性的报告[5]。目前本地区献血员队伍中18-30年龄组是献血的主力军，占整个献血员队伍的70.81%（12221/17260，2005年1月-2006年3月），而该年龄组的弓形虫感染率又显著地高于31岁以上年龄组，因此我们应高度关注目前宠物热持续升温时期献血员中存在的潜在的输血传播弓形虫病的危险