妊娠期糖代谢异常母亲新生儿并发症的观察与护理干预

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1、妊娠期糖代谢异常母亲新生儿并发症的观察与护理干预张友香(湖北省监利县人民医院手术室湖北荆州433300)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)3-0273-02【摘要】目的探讨通过护理干预和加强观察对妊娠期糖代谢异常母亲新生儿并发症的影响。方法对我院251例妊娠期糖代谢异常母亲新生儿岀生后即采取保暖，早喂糖水，勤吸吮母乳，抚触，游泳以及密切观察等护理措施。结果木组新生儿无发生低血糖，新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，新生儿高肭红素血症发牛.率明显降低。结论准确的临床观察和及时护理干预可有效地预防妊娠期糖代谢异常孕妇分娩

2、的新生儿并发症的发生。【关键词】妊娠血糖异常新生儿并发症护理【Abstract】Objective:Thediscussionofinfluenceuponthegestationalsugarmetabolicanomaliesmothernewborncomplicationbymeansofnursingintervenesandstrengtheningtheobservation.Methods:adoptionofmaintainingwarmth,feedingthesyrupearly,theattendancesucksthemother'sm

3、ilk,caressestouches,nursingmeasuresandsoonswimmingaswellascloseobservationtomyhospital251newbornexamplesofgestationsugarmetabolicanomaliesmotherResults:Thisgroupofnewbornsdonothavethehypoglycemia,thenewbornbreathecomplicationsandsoonpoverty-strickensyndrome,thenewbornhighbilirubinemi

4、asicknessformationratehasbeenreducedobviously.Conclusion:accurateclinicalobservationandthepromptnursinginterventionmaypreventthegestationalsugarmetabolicanomaliespregnantwomanchildbirtheffectivelyandthenewborncomplicationoccurrence.【Keywords】PregnancyUnusualbloodsugarNewborncomplicat

5、ionNursing妊娠期糖代谢异常括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)。约侵袭7%的妊娠妇女［1］。妊娠期糖代谢异常除了对孕产妇有负面影响，新生儿也有较大的危害。妊娠期糖代谢异常孕妇分娩的新生儿即使可以母婴同室，但仍存在一定的风险。为了预防和及早发现并发症的发生，现探讨我院251例妊娠期糖代谢异常母亲新生儿的临床观察和护理干预。1资料与方法1.1临床资料选取2007年12月至2010年12月在我院产前检查诊断为GDM或GIGT孕妇所分娩的、并在爱婴区母婴同室的新生儿251例，其中阴道分娩101例，剖宫产150例，均为足月儿。体重2.72—4.

6、5公斤，平均体重3.65公斤,巨大儿26例。新生儿Apgar评分均为10分。1.2方法按早产儿处理，早喂糖水，勤吸吮母乳，给予抚触，游泳，加强观察与及吋记录。2结果本组新生儿无发生低血糖，新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，发生新生儿高胆红素血症38例，发生率为15.1%。3临床观察3.1生命体征的观察GDM或GIGT孕妇所分娩的新生儿按高危儿处理,密切观察呼吸、面色和反应情况。由于母亲高血糖，会造成胎儿高胰岛素血症，胰岛素可延迟肺II型细胞成熟，影响肺表面活性物质产生，剖宫产还会诱发新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿表现呼吸快促，脉搏加快，反应低下，吸吮力差，面色苍白或发

7、钳。如发现上述表现，即通知儿科医生，按医嘱吸氧，迅速作好转科处理。3.2一般情况观察记录新生儿进食量、吸吮情况，有无肌紧张、抽搐，由于新生儿脱离母体高血糖环境，自身糖原和脂肪储存不足，常出现持续及反复发作的低血糖，可导致小儿神经系统和体格发育的异常［2］。因此每日确保新生儿进食量，以防出现低血糖。观察新生儿面部及巩膜出现黄染的吋间，程度，进食及大小便及反应等情况，对于生后24小吋内出现皮肤巩膜黄染而且发展较快者，应高度重视，立即通知医生，警惕核黄疽的发生，皮测黄疸指数高于正常指标者转儿科严密监护及积极治疗。4护理干预4.1及早喂糖水，早开奶新生儿转入爱婴区即给予

8、早喂糖水，每1-2小吋喂