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时间:2018-10-11
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1、痤疮的护理查房1一、痤疮(Acne)的定义痤疮是一种最常见的、发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病。又叫青春痘、面皰、粉刺、毛囊炎。2二、发病情况1、易出现时间及部位:青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位,常对称分布。2、粉刺性痤疮:初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口的顶端,可挤出,叫硬脂栓。33、丘疹性痤疮:痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。4、脓包性痤疮:表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。5、囊肿性痤疮:表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带
2、血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。46、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。7、聚合性痤疮:数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性痤疮或聚合性痤疮。5三、症状分级因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个;Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个;Ⅳ级:结节/囊
3、肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。678重型9四、痤疮的类型1、寻常性痤疮,发生于面部,胸背部:1)皮脂溢出;2)粉刺。2、聚合性痤疮,多见于男性,皮损有粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿、粉刺为双头或多头,形成大的肿疡,脓疡间以窦道相连,囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质,常遗留凹陷性瘢痕。3、暴发性痤疮,男性多见,特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴发热,多关节痛,并出现体重下降、贫血、白细胞增多。10五、痤疮的形成原因1.油脂分泌过多,分泌过多的皮脂和未及时清除的汗液、灰尘、病菌、螨虫等阻塞皮脂腺口;2.局部炎症;3.细菌感染、交叉感染:病原微生物—痤疮杆
4、菌的作用;4.免疫抗体作用;11五、痤疮的形成原因5.遗传因素;6.微量元素缺乏,导致角化过度;7.矿物油类的接触,如碘化物、溴化物的使用;8.多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍。12六、形成过程好体内脏腑功能失调→内分泌失调→皮脂腺分泌旺盛→油脂过多→毛孔粗大/堵塞→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮,及时去正规的皮肤科或皮肤病医院治疗尤为关键。13七14八、痤
5、疮的预防保健可用保湿洗面奶,切忌使用化妆品,面部油脂分泌过多可以适当用硫磺皂清洗、生理盐水等。但有些严重的人用硫磺皂清洗,会对皮肤造成伤害.从某种意义上来说,痤疮的预防则尤为重要,平常应注意以下几方面:1、精神、心理因素很重要:不要患了痤疮就悲观,要乐观自信,坚持积极、合理的治疗。15八、痤疮的预防保健2、饮食方面:要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、植物油等),少吃甜食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗、羊肉等),适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。3、生活方面:最好不吸烟,不喝酒及浓茶等,活动性、炎症性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒
6、太阳,避免风沙,太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。16九、痤疮患者应忌口的食物1、长痤疮不能吃辛辣之物这类食品性热,食后容易升火,痤疮者本属内热,服食这类食品无疑是火上加油。2、长痤疮不能吃高脂类食物高脂类食物能产生大量热能,使内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。3、长痤疮不能吃腥发之物腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此,腥发之物必须忌食,特别是海产品,如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。17九、痤疮患者应忌口的食物4、长痤疮不能吃补品有些家长生怕发育期的孩子营养不够,于是拼命进补,实际上这是一种错误的想法。因为补
7、药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。5、长痤疮不能吃高糖食物人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。18Thankyou!19
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