基于问题学习教学法在口腔颌面外科实习教学中的应用

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1、基于问题学习教学法在口腔颌面外科实习教学中的应用袁佳徐雄均吴新中(通讯作者)(中山大学附属第三医院口腔科广东广州510630)【摘要】对基于问题学习教学法(problem-basedlearning,PBL)在U腔颌面外科实习教学中的应用进行了初步探索。从口腔颁面外科临床教学的特点、存在的问题、PBL教学的实施方法、教学中体现出来的优点进行了探讨，为PBL教学模式在U腔颌面外科临床教学中的应用提供了一点经验。【关键词】基于问题学习口腔颌面外科应用【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0053-01Applicationofpr

2、oblem-basedlearninginclinicalpracticeteachingoforalandmaxillofacialsurgery【Abstract】PBLwasappliedtoclinicalpracticeteachinginOralandMaxillofacialSurgery.Thepurposeofthisstudywastoinvestigatetheapplicationofproblembasedlearing(PBL)inclinicalpracticeteachingofOralandMaxillofacialSurgery.Th

3、echaracteristicsofclinicalpracticeteachingofOralandMaxillofacialSurgeryinthenewperiod,themethodoftheimplementation,theexperienceandproblemsduringtheimplementationwereanalyzedanddiscussed.ThisstudyishelpfulfortheapplicationofPBLinclinicalpracticeteachingofOralandMaxillofacialSurgery.[Keyw

4、ords]Problem-basedlearningOralandMaxillofacialSurgeryPractice基于问题(ProblemBasedLearning,PBL)教学法，于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学(McMasterUniversity｝首创[1],近年来,PBL教学法已经开始在医学教学领域得到了应用[2]。PBL教学法具有以下特点:学生为中心，老师为引导者,以自我指导学习及小组讨论为教学形式的课程模式，能有效地训练学生发现问题、解决问题能力，有助于创造力的培养。我们尝试性地将PBL教学方法应用于1_1腔

5、颌面外科实习的教学中,获得了较好的效果。1口腔颌面外科临床实教学的特点U腔颌面外科是1_1腔临床医学中实践操作复杂，创伤性、风险性较大的一门学科，门诊实4要求实4医生能够独立完成U腔颌面外科门诊常见疾病诊治，如各种牙拔除术、牙槽手术、唇、舌系带延长术、清创缝合术等；病房实习则要求实医生能够独立完成病史采集、体格检查，参与各种手术等。这些操作大多为创伤性操作，若出现失误，往往无法弥补。口腔颌面外科涉猎范围较广，涉及到内科、外科、麻醉科等。要求实习医师有系统的理论基础知识和全面的临床思维分析能力。不仅如此,u腔颌面外科的同一疾病可能有不同的症状，而同一症状亦可能是不同疾病的

6、表征。在临床诊治过程中，需要实＞」医生具冇良好的临床思维分析和知识整合能力，将理论联系实际,从复杂的临床表现中找出关键线索，才能做出适宜的诊治。实习医生需要具有一定的全科知识，能够根据患者的病史、症状、体征、实验室及影像学等检查结果，对患者的全身情况、病情和预后进行综合分析，制定适宜的诊疗计划。2口腔颌面外科临床教学存在的问题对于初次进入临床的实习医生来说，缺乏医生角色适应性，表现为不自信,不易将所学的理论知识与临床实践相结合，临床治疗中缺乏沟通技巧、应变能力。口腔颌面外科临床实又具有不可逆性和创伤性，实＞」医师在诊治患者过程中常出现患者不愿配合的情况；而近年来，随着患

7、者维权意识的不断增强，临床上医患纠纷有逐步增多趋势［3,4］。少数带教老师害怕实医生因失误操作等造成医疗纠纷,不愿放手让实＞」医生操作，从而导致实＞」医生锻炼的机会减少。刚刚脱离理论学4进入临床的实医生，常过分注重临床操作技巧的培训，单纯依靠带教老师制定诊疗计划，而忽视了对自身临床思维分析能力的培养。3PBL教学模式在口腔颌面外科实中的应用（1）选择病例：选择一些临床上典型的病例，收集完整的病例资料，例如颂面间隙感染，从感染的途径、临床表现,不同部位感染的位置的鉴别诊断及局部治疗和手术治疗提出问题，将知识衍伸，拓展，并融会贯通。鼓励学生利