宫内节育器放置术的不良影响及对策研究

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1、宫内节育器放置术的不良影响及对策研究都匀经济开发区大坪镇计划生育服务站558013摘要：目的：研究宫内节育器放置术不良影响，并总结预防对策。方法：将2015年4月一2016年4月我站宫内节育器放置术所致不良反应23例作研究对象，分析主要不良反应情况，总结相应对策。结果：只经问题为主要不良反应，发生率高，其次为下腹痛，有显著差异(P<0.05),且異统计学意义。不良反应发生与患者放置时间、末次分娩方式等有关。结论：宫内节育器放置术可引起患者月经问题、下腹痛等不良反应，直接危及妇女健康，应予以重视。关键词：宫内节育器放置术；不良反应；对策宫内节育器放置术为临床上常用避孕方法，

2、它兵有操作简单、长效、安全特点，在已婚育龄妇女中应用广泛。受种种因素影响，宫内节育器可引起不良反应及并发症，有效避孕率降低，加大避孕风险，对宫内节育器安全性有很大影响，必须引起重视，加以研究和防范［1］。此文为研究宫内节育器放置术不良影响及对策，将2015年4月一2016年4月我站宫内节育器放置术所致不良反应23例作研究对象，进行回顾报道。1资料和方法1.1一般资料将2015年4月一2016年4月我站宫内节育器放置术所致不良反应23例作研究对象，均龄(26.59±2.37)岁，23-32岁，放置时间平均(5.24±0.92)年，3个月-10年，其中，

3、18例有剖宫产史。1.2方法分析23例不良反应情况，了解患者放置时间、末次分娩方式等，总结有效预防对策。1.3统计学分析对木文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1不良反应23例中，9例经期延长,占比率39.13%;7例月经量过多，占比率30.43%;5例下腹痛，占比率21.74%;2例节育器下移，占比率8.70%。月经问题为主要不良反应，发生率高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.2发生原因①放置时间。23例放置

4、时间平均(5.24±0.92)年，3个月-10年，19例放置<l年，占比率82.61%,其中11例<6个月(57.89%)，8例>6个月(42.11%)；4例>l年，占比率17.39%。放置术<l年发生率高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。②末次分娩方式。18例剖宫产，占比率78.26%;5例自然分娩，占比率21.74%。剖宫产发生率高，有显著差异(P<0.05),iL具统计学意义。3讨论宫内节育器与其他避孕药具比较，具有长效、安全、简便、可逆的特点，且对哺乳无影响，成为避孕主要措施，而节育器作为外置入物，免不

5、了发生不良反应及风险，对个体正常生活与工作有严重影响［2】。如何减少节育器置入不良反应，加强对不良影响的监测，提高避孕冇效性与安全性，维护已婚育龄女性健康有重要意义。宫内节育器放置术不良影响有经期延长、经量过多、下腹痛等，以月经问题为主。本文纳入23例宫内节育器放置术所致不良反应，分析不良影响表现，9例经期延长(39.13%),7例月经量过多(30.43%),5例下腹痛(21.74%),2例节育器下移，占比率8.70%。从以上数据可以看出，月经问题为主要不良反应，发生率高，其次为下腹痛，与有关报告相符。不良反应发生与患者放置吋间、末次分娩方式等有关，23例中，月经问题和腹痛在放

6、置术1年内多见，发生率高，19例放置<l年，占比率82.61%，其中11例<6个月（57.89%）,8例>6个月（42.11%）；4例>l年，占比率17.39%;剖宫产发生率高，78.26%,自然分娩占比率21.74%。根据结果分析，25岁以上人群不良反应率较高，此年龄段妇女心理压力大，承受家庭及社会负担重，体内环境对节育器的适应性下降，极易发生不良反应［3】。节育器放置术不良反应相关因素有：①由于子宫内膜较脆弱，放置节育器后受术者未做好个人卫生或同房吋间过早，都会导致宫腔感染，引起腹痛、出血过多。②节育器压迫子宫内膜，引起局部水肿、充血或坏死，造成受压

7、部位溃疡出血。③节育器使纤维蛋白溶解酶活性增加，纤维蛋白溶解，凝血功能被破坏，出血量增加。宫内节育器放置术不良反砬一定做好预防对策：①严格把握宫内节育器放置术适应证及禁忌证，适应证是凡已婚妇女，自愿放置而无禁忌证者；相对禁忌证有严重痛经，中度贫血，患者血红蛋白<90g/L，既往异位妊娠史，生殖器肿瘤（卵巢肿瘤、子宫肌瘤等）；绝对禁忌证有生殖器炎症（亚急性或急性宫颈炎、性传播疾病、阴道炎、盆腔炎等），可疑妊娠或妊娠者，近3个月月经过多或频发，生殖器官畸形（双子宫、子宫纵隔和双角子宫等），