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时间:2018-10-11
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1、加强临床护理,稳定高血压病人的病情张芳(新疆兵团第四师医院835000)【摘要】目的探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题。方法通过对我院78例患者(男60例,女18例}的分析,从入院48〜96h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施。结果78例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制。结论高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用。【关键词】高血压患者临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(201
2、4)21-0175-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalnursingcareshouldbepaidattentiontointheprocessofhypertensionpatientsinquestion.Methodsinourhospital78patients(male60cases,female18cases)analysis,hypertensionfromadmissionto48〜96hassessmentisamajorriskfactorforcoronaryheart
3、disease,stroke,andexplorethepatientacquisition,measuresoftheuseofantihypertensivedrugsandclinicalprotection.Results78caseswerehospitalizedpatientshasbeenreducedaccordingly,effectivecontrolofbloodpressure.Conclusionhypertensioninadditiontomedicalandnursingcare,patientsweredisch
4、argedafterselfmonitoringplayadecisiveroleinstabilizingthehypertensionconditionto.【Keywords】HypertensionPatientsClinicalnursing高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级祌经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,
5、从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,i根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。1资料与方法1.1一般资料2012年8月一2013年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者78例,其中,男60例,女18例,年龄最小45岁,最大82岁。1
6、.2方法住院后24〜48h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压吋应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食惯、季节差异、酒精消耗量)。体位采用卧位或坐位,需测3次,间隔3〜4min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段吋间的观察再下结论为妥。1.3诊断标准根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/8
7、0mmHg(lmmHg=0.133kPa),正常血压为130/85mmHg以下,130〜139/85〜89mmHg为临界高血压,为正常高限;140〜159/90〜99mmHg为高血压I期,此吋机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160〜179/100〜109mmHg为高血压II期,此吋有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压III期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,己进入失代偿期,随时可能发生生命危险。2治疗及护理2.1降压药物的使用情况选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并
8、采用药物的联合应用,其优势在于产生协冋疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果。降压不宜过于着急,以缓冲降压
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