36例护患纠纷原因分析及防范对策.doc

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1、36例护患纠纷原因分析及防范对策【摘要】　　目的探讨护患纠纷的原因及防范对策。方法对我院2000年1月至2006年1月6年来36例护患纠纷原因进行回顾性分析。结果医院管理及护理人员方面的原因有：护士与病人的沟通能力不足，护士的业务能力较差，护理技术不够娴熟，服务意识较差，法律意识不强以及医疗收费系统的不够完善等；患者方面原因有：患者素质参差不齐，角色转变不适应，对护理工作的偏见及新闻媒体过多的负面报道使患者对医务工作者信任度降低等。结论加强法制、安全教育，提高服务意识，规范执业行为，实时、准确计费，改善服务态

2、度，加大管理力度，提高服务质量，加强护患沟通，加大正面宣传力度争取社会舆论支持是减少护患纠纷的关键。【关键词】护患纠纷；原因；对策　　在医疗实践中，护患纠纷时有发生，这不仅给病人带来痛苦和烦恼，同时也使护理人员身心疲惫，影响和干扰了正常的护理工作，如解决不及时、不恰当还可能损害护理行业的整体形象。我院2000年1月～2006年1月共发生护患纠纷36例，由护士服务态度引起16例，占44.4%，由护患沟通不当或缺失4例，占11.1%，由护士业务能力较差引起的6例，占16.7%，由护士法律意识不强引起3例，占8%，

3、收费不当引起7例，占19.4%。现将发生护患纠纷的原因进行分析，针对发生原因提出对应措施。　　1原因分析　　1.1护理人员方面原因　　1.1.1法律意识淡薄，服务意识不强目前患者的法律意识逐渐增强而个别护理人员的法律意识却没能提高，没有充分尊重患者的知情权，隐私权而使患者不满。再者，工作中服务意识不强，思想松散、粗心大意，敷衍搪塞，缺乏主观能动性，态度生硬冷漠招致患者不满，引发护患纠纷。　　1.1.2护士业务能力较差使患者产生不安全感随着科学技术的发展，医疗、护理新理论、新技术层出不穷，而部分护理人员安于现状

4、、不思进取，不及时更新护理知识，患者提出的有关疾病的治疗、护理等方面的疑问得不到及时、满意答复，加之护理操作技术欠熟练更易导致患者的不信任，甚至反感，以至工作的小失误得不到谅解，使患者产生不满引发纠纷。　　1.1.3护士沟通能力不足4沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解患者的身心状况，向患者提供正确的信息，更好地为患者服务，帮助患者减轻痛苦，创造良好的心理状态，同时也能密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治

5、疗护理效果［1］。但在临床工作中，部分护士沟通能力不足，沟通技巧欠缺，与患者沟通的时间、地点不当导致沟通失败，而易引发纠纷。　　1.2医院管理方面　　1.2.1费用原因医疗费用问题是患者十分关心的问题。目前多数大医院均使用电脑计费，但由于计费系统不够完善，部分时段不能实时计费，个别护士工作疏忽导致重复收费、多计费等，虽能及时纠正，但仍会使部分患者对医院收取的医疗费用产生怀疑，发生护患纠纷。　　1.2.2患者休养环境欠佳良好的修养环境可使患者心情放松，有利于疾病的恢复，反之则可能加重患者的痛苦。如病房硬件设施损

6、坏未能得到及时修理导致病人生活不便，病房不够安静整洁，轻重病人安排不合理，同住一室，抢救重病人时影响其他病人等因素都可能使患者心情烦燥从而引发护患纠纷。　　1.2.3护理人员配备不足，护理质量降低中午、夜晚、节假日值班人员少而危重病人较多，护士巡视病房不及时，护理措施不能全面落实，病人呼唤时不能及时到位使护理质量降低。　　1.3患者方面原因　　1.3.1患者及家属对医疗护理期望值过高，患者角色转换能力较弱，对病情不理解、不接受，情感发泄迁怒在护理人员身上［2］。　　1.3.2部分患者、家属道德修养差，不遵守医

7、院的规章制度，稍不如意就指责、谩骂、投诉。　　1.3.3受外界环境的影响、渲染，如某些新闻媒体夸张地、不负责任地对医疗机构、医务人员的失实报道所产生的患者对医疗行业的不信任感。　　2防范对策　　2.1加强法制意识，强化服务理念组织护理人员学习有关法律法规，把学到的法律知识和具体的临床护理工作相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护患纠纷进行深入分析，汲取教训，从大处着眼，从小处着手，防患于未然。对已发生的护患纠纷责任人予以一定的经济惩罚，起到警示作用。加强服务理念教育。护士具备良好的服务态度是减少护患

8、纠纷发生的重要因素之一［3］。作为管理者首先需要具备良好的服务意识，制定服务规范、服务流程、奖惩措施，并公示，接受病人的监督。教育护理人员树立以病人为中心的思想，对病人一视同仁。护士注重提高自身道德修养水平，自觉维护患者的自尊，要根据患者的年龄、性别、民族、文化程度、职业、病情轻重等差异给予不同的身心护理［4］。变被动冷淡的服务为主动热情的服务，及时为患者排忧解难，提高服务的主动性,提高服务质量。