腰椎压缩性骨折护理常规

《腰椎压缩性骨折护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、腰椎压缩性骨折的护理常规腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较人的胸11一腰2水平。脊柱屈ilh吋以胸腰段为弯曲的顶点，因此最易山传导暴力造成M曲型和M曲旋转型损伤。一、临床表现及中医辨证分型腰椎压缩性骨折的辨证分型分为：肝肾亏虚、骨断筋伤；骨断筋伤、血瘀气滞；骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。其临床表现为：（一）肝肾亏虚、骨断筋伤多见老年性骨质疏松性椎体压缩背折，症见舌质淡苔薄臼或黄，脉玄细。（二）骨断筋伤、血瘀气滞症见舌质喑舌底脉络淤紫，苔黄腻，脉玄。（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损多伴有肢体蒌软，麻木，二便失禁。二、临证（症）

2、施护（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证1、病人睡硬板床，床铺要平整，干燥，舒适。注意肢体活动，强迫体位者，每天应敁人幅度的活动人关节，充分仲直和外展，防关节偎硬，膝关节要完全仲直，以防膝关节屈曲畸形。2、对排便，排鉍功能有障碍者，做好大小便护理，解除病人的痛苦，减少并发症的发生。（二）骨断筋伤、气滞血瘀证1、宜睡硬板床，绝对休息，避免不必要的搬动。2、对鉍潴留者予以导鉍，外预防泌鉍系感染，便秘者可予缓泻剂，以保持人便通畅。3、做好生活护理，翻身W难者，尤其注意皮肤护理，防止褥疮的发生。（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损1、病室环境宜舒适、整齐

3、、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，毎天定时开窗通气。2、鼓励病人川力咳嗽，淸除气道分泌物，咳嗽无力者，川双手挤压上腹部以辅助呼吸，轻拍背部以利痰液排出，减少肺部并发症的发生。二、饮食护理（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：饮食立富有营养，易消化，多食滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。（二）骨断筋伤、气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，每天早辰可冲服蜂蜜，以润肠通便。可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：可多食滋补、强筋壮

4、骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。四、用药护理（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：可口服壮骨腰痛丸、牛杞地黄丸、消增强'RJV、血藤当归胶囊、补气益时胶囊、制乔片、玄胡伤痛片等以补肝益肾。嘱患者服药后多饮水，屮药汤剂ft热服或温服。（二）骨断筋伤、气滞血瘀证：早期可服活血化瘀的药物，如七味三七口服液，创伤消肿R，玄胡伤痛八等，中期服续筋接骨的药物，如归香正骨丸，活期服双龙接骨丸，壮骨腰痛丸等。（三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：局部可用二黄新伤咅外敷，应注意奋无过敏反应，早期可服活血化瘀的药物，如七味三

5、七口服液，创伤消肿片，玄胡伤痛片等，巾期服续筋接骨的药物，如归香正骨丸，后期服双龙接骨丸，壮骨腰捕丸等。外用郑氏舒活酊行气活血、通络止痛治疗。五、并发症护理（一）褥疮1、保持床铺的平整，松软，清洁，丁•燥无皱折，无渣屑，使病人舒适，为病人更换床单时，一定耍抬起病人躯体，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。2、患者受压部位骨突处势气势圈，水热等以减轻局部组织长期受压。（二）肺部感染1、注意保暧，保持内衣及被单的丁•燥，避免着凉而诱发呼吸道感染。2、进行深呼吸训练，鼓励病人有效的咳嗽及咳痰。（三）泌尿系感染及结石1、协助病人做好个人清洁卫

6、生，尤其是会明部清洁。2、指异病人多饮水，毎L1不少于2000ML。（四）下肢静脉血栓1、T以病人勤翻身，尽早地多作不肢的伸展活动。2、抬高下肢，促进下肢静脉血液回流。3、按摩腓肠肌及被动活动膝、踝等矢节，促进血液，防止肌肉萎缩。4、尽可能的早期离床活动，以利于改善下肢血液循环。六、健康指异（一）加强腰背肌训练。遵循“循序渐进”的原则。（二）避免腰部负熏和长期巧腰工作。（三）卧硬板床、避风寒，只部保暖，必耍时选用腰围护腰。（四）注意不4过度负重，避免过于川力弯腰。纠正忠者的不良姿势，14病人寅教正确坐姿、站姿、拾物、搬动物品等的姿势。（

7、五）活宥规律，饮食宜营养丰富，选择髙蛋0、高维生素、髙热景的食物，忌辛辣、生冷粘腻食物和烟、泗，以补贤、补例、壮筋骨为原则，如蔬菜、水果、豆类、奶制品、精肉、鱼虾等。（六）遵医嘱正确服药及治疗，按时到医院复杏。