婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义.doc

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1、婴幼JL支气管肺炎患JL血清心肌酶变化及其临床意义【摘要】目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化，以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例，其中轻症支气管肺炎80例，重症支气管肺炎30例。另选22例健康儿童作为对照组。采用01ympusAU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a—羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶及其同功酶等多项心肌酶指标。结果与对照组相比，轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、a-HB

2、DH、CK、CK-MB水平均明显升高，重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组。与急性期相比，恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高，病情越重，心肌酶升高越明显。【关键词】支气管肺炎；婴幼儿；心力衰竭；心肌酶ToinvestigationtheerummyocardialenzyngchildrenwithbrontotakecomprehensivisandllOhospitalichildrenoflmonthtoAbstract：Objectivesvariationsofbl

3、oodsmesininfantsandyouchialpneumoniasoasemeasuresindiagnoszedinfantsandyoung3yearssufferingfroawereincludedinthieshadmildconditionaseshadsevereconditions(severegroup)ldrenweredesignate01ympusAU2700auto-eterminethemyocardtheacutestageandcoingaspartateaminotctatedehy

4、drogenaseyrasedehydrogenaseinase(CK)andcreatibound(CK-MB)intheyhecontrolgroup,thembronchialpneumonisstudy,ofwhom80cass(mildgroup)and30c.22healthyyoungchidascontrolgroup.Ananalyzerwasusedtodialenzymeindexesinnvalescence,includransferase(AST),la(LDH),a-hydroxybut〔a-H

5、BDH),creatineknekinasemyocardialoungComparedwithtlevelsofAST,LDH,a-HBDH,CKandCK-MBinboththepneumoniagroups(P支气管肺炎是儿科的常见病，严重时可以并发充血性心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等危重情况。肺炎并发心衰的原因，一般认为与肺炎时低氧血症引起的肺动脉高压有关，另外缺氧及病原体毒素对心肌的直接损害也被认为是肺炎并发心衰的重要原因［1］。有报道重症肺炎患儿心肌酶升高比率和程度均高于轻症肺炎患儿［2］。本研究对我科XX年3

6、月一XX年7月住院治疗的110例支气管肺炎患儿的多项心肌酶指标进行测定，以了解其可能发生的变化，现报道如下。1资料和方法研究对象和分组110例肺炎患儿，参照文献［3］分为轻症肺炎组80例，男45例，女35例，年龄1个月〜岁，平均个月；重症肺炎组30例，男20例，女10例，年龄个月〜岁，平均个月。健康对照组22例，男13例，女9例，年龄2个月〜岁，平均个月，为门诊健康体检儿，近期无特殊疾病史。观察指标及方法观察的心肌酶指标包括：天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、ct-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶及其同

7、功酶。3组对象于体检或入院24h内空腹抽静脉血3ml，样品不抗凝，标本离心后取血清2h内测定各项心肌酶指标。110例中有82例患儿于症状和体征消失后再次抽血复检心肌酶指标。测定仪器：01ympusAU2700型全自动生化分析仪，试剂、标准品及质控品均由日本Olympus公司提供。统计学处理实验数据以±s表示，采用SPSS软件包对数据进行分析。所有数据先进行方差齐性检验，然后进行单因素方差分析，组间两两比较采用q检验，组内急性期与恢复期比较采用配对t检验。P2结果各组各项心肌酶指标测定结果比较轻症及重症肺炎组患儿血清心肌酶水平

8、均明显高于对照组，而重症肺炎组又明显高于轻症肺炎组。见表1。表1急性期心肌酶测定结果比较与对照组比较：*p急性期与恢复期各项心肌酶指标测定结果比较与急性期相比，肺炎患儿恢复期各项心肌酶指标趋向正常水平。见表2。表2肺炎患儿急性期、恢复期心肌酶测定结果比较与急性期比较：*P3讨论心肌组织含有