临床路径患者满意度调查表

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1、普洱市人民医院实施临床路径患者满意度调查表尊敬的先生/女士您好首先感谢您参与我院临床路径患者满意度调查表。我院为了更好地为住院患者提供设计最佳的医护计划提供更好、更优质的医疗服务恳请您利用几分钟的时间填写份问卷以下题目请您就入住的病房科室经验作答并在您认为适当的框内打“√”本问卷将有专人处理回答内容均与保密如留有地址及联系方式的投诉者将在三个工作日给予答复。谢谢您的合作。敬祝健康愉快。普洱市人民医院骨科一、基本数据您/您的亲属或朋友入住的科室您的性别□男□女您的年龄您的受教育程度□小学□初中□高中□大学及以上您的地址

2、联系方式您与患者的关系□本人□配偶□父母□子女□亲友□其他您的职业□工人□农民□行政事业单位工作人员□个体私营业主□教师□医疗卫生人员□军人□其他二、调查内容1.您/您的家属或亲友对医院服务总体评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意2.您/您的家属或亲友对这次住院治疗效果的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意3.您/您的家属或亲友对这次住院的治疗方案的评价□很满意□可以接受□不满意□很不满意4.医护人员是否在您/您的家属或亲友入院时介绍住院期间应该注意的事项。□详细介绍□草草介绍□未

3、介绍5.医护人员是否向您/您的家属或亲友交代病情及可能出现的情况。□详细介绍□草草介绍□未介绍6.医护人员是否向您/您的家属或亲友介绍可能需要的治疗。□详细介绍□草草介绍□未介绍7.医护人员是否向您/您的家属或亲友交代手术或操作的注意事项。未行手术或操作的跳过此题□详细介绍□草草介绍□未介绍8.医护人员是否向您/您的家属或亲友介绍您/您的家属或亲友服药的注意事项。□详细介绍□草草介绍□未介绍9.您/您的家属或亲友对此次住院用药的合理程度的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意10.医护人员是否向您/您的家属或亲

4、友介绍可能需要的检查项目。□详细介绍□草草介绍□未介绍11.您/您的家属或亲友对此次住院检查的合理程度的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意12.您/您的家属或亲友对检查科室的服务态度的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意13.您/您的家属或亲友对检查科室医疗水平的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意14.您/您的家属或亲友对此次住院期间每日发生的收费项目和数目的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意15.您/您的家属或亲友对此次住院的住院天数的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意

5、16.您/您的家属或亲友的主管医师您是否清楚是谁□清楚□不清楚□医生未介绍17.您/您的家属或亲友对医生查房、巡视的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意18.您/您的家属或亲友对医生服务态度的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意19.您/您的家属或亲友对医生医疗技术的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意20.您/您的家属或亲友的主管护士您是否清楚是谁□清楚□不清楚□医生未介绍21.您/您的家属或亲友对护士查房、巡视的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意22.您/您的家属或亲友对护

6、士服务态度的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意23.您/您的家属或亲友对护士医疗技术的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意24.您/您的家属或亲友对住院环境的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意25.您/您的家属或亲友对后勤服务的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意26.您/您的家属或亲友对医院安全保卫的评价。□很满意□可以接受□不满意□很不满意27您/您的家属或亲友对此次医护计划或者对医院的意见或建议。再次感谢您的参与与支持祝您和您的家属及亲友健康快乐普洱市人民医院骨科2012—08-

7、-5

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