孕前及孕期体重增加与妊娠并发症及结局相关性分析

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1、孕前及孕期体重增加与妊娠并发症及结局相关性分析丁艳秋(江苏省徐州市丰县中医院江苏徐州221700)【摘要】目的研究孕前及孕期体重增加与妊娠并发症及结局之间的相关性，为临床对孕妇体重的控制与调整提供必要的参考与指导。方法选取我院于2011年1月份至2012年6月份收治的其中建立完善的孕期保健卡的566例产妇，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料,着重研宄其孕前体重及孕期体重增加、妊娠并发症及结局的资料，观察孕前及孕期体重增加对妊娠并发症及结局的影响。结果孕前体重越高或孕期体重增加越多，出现妊娠期糖尿病、妊高征、总产程延长、巨大儿、剖宫产

2、等的比例越高。结论孕前及孕期体重增加对妊娠并发症以及妊娠结局有着影响，过高的体重更容易导致各类并发症，并引发不良的妊娠结局。因而，孕产妇应该积极控制孕前及孕期体重增加，降低出现妊娠并发症的风险，并控制不良妊娠结局的出现率。【关键词】孕期体重增加孕前体重妊娠并发症妊娠结局【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)20-0354-02近些年来，伴随经济的发展，人们的生活水平得到了显着提升，导致孕妇体重呈现逐年上升的趋势。同时，由于人们受传统错误观点的影响，过分为孕妇补充影响，导致营养过剩，肥胖率逐年上升

3、。研究产妇的体重及孕期增加的体重、妊娠并发症以及妊娠结局的资料，观察孕前与孕期体重增加对妊娠并发症及结局的影响。为临床对孕妇体重的控制与调整提供必要的参考与指导。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年1月份至2012年6月份收治的其中建立完善的孕期保健卡并符合孕前肥胖的孕妇72例(12.72%＞作为观察组，另选取孕前体重正常的494(87.28%)例产妇作为对照组，两组孕前均无糖尿病和高血压，将其作为研究对象，冋顾性分析其临床资料，566例产妇的年龄范围：21-33岁，平均年龄：26.8岁。上述分组的患者在年龄方面的资料无统计学

4、差异(P<0.05),可以进行组间比较。1.2方法将所研究对象建立完善的孕期保健卡，并有专人为她们定期检查身高、体重、血压等，并于妊娠25至28周进行75g葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。根据2003年4月卫生部疾病控制司公布的“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”，将孕前体重指数(BMI)≥24定为超体里，BMI<24为对照组。计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)oBMI≥24者为孕期肥胖组72例,BMI<24者为对照组494例。依据孕前是否肥胖，将其分为1组、2组。孕前体重是以早孕期首次测量的体

5、重作为标准的，孕期体重增加就是临产前的体重减孕前体重。根据相关报道孕期体重增加正常在9至15公斤，所以本次研究的对象以孕期体重增超过15公斤的定为孕期体重增加过多。依据孕前肥胖组的孕期体重增幅，将其分为一组、二组，增幅分别为高于15千克、低于15千克，例数分别为14例、58例。依据孕前正常组的孕期体重增幅，将其分为A组、B组，增幅分别为高于15千克、低于15千克，例数分别为99例、395例。新生儿体重高于4千克的被认为是巨大儿［1］。1.3统计学方法选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P<0.05时，具有统计学意

6、义。2结果表一：孕前肥胖与妊娠并发症及结局的关系(％)由表二可以看出孕前体重越高并II孕期体重增加越多，出现妊娠期糖尿病、妊高征、总产程延长、巨大儿、产褥感染、剖宫产等的比例越高。一组与二组相比，有非常显著差异，比较差异P均小于0.05,具有统计学意义。表三：孕前体重正常者孕期体重增幅与妊娠并发症及结局的关系(％)组别例数妊高征妊娠期糖尿病总产程延长巨大儿剖宫产产褥感染A组:≥15Kg994(4.0)5(5.1)19(19.1)24(24.2)51(51.5)2(2.0)B组:<15Kg39511(2.8)15(3.8)20(5.

7、1)40(10.1)128(32.4)2(0.5)由表三可以看出孕期体重增加越多，出现妊娠期糖尿病、妊高征、总产程延长、巨大儿、产褥感染、剖宫产等的比例越高。A组与B组相比，有非常显著差异，比较差异P均小于0.05,具有统计学意义。3讨论近些年来，伴随经济的发展，人们的生活水平得到了显著提升，导致孕妇体重呈现逐年上升的趋势［2】。冏吋，由于人们受传统错误观点的影响，过分为孕妇补充影响，导致营养过剩，肥胖率逐年上升。肥胖易并发营养代谢功能紊乱。肥胖者对胰岛素不敏感，导致胰岛素抵抗，葡萄糖利用障碍，无论孕期还是非孕期糖尿病发病率均增高。肥胖

8、者血脂代谢紊乱，导致血流动力学改变和血液浓缩，从而易引发妊高症。肥胖者盆腔脂肪堆积，使胎先露下降受阻，腹壁脂肪厚，腹肌收缩无力，致产程延长，并发症增加。医学研究已经证实，孕前及孕期体重增加对妊娠并发症及妊娠