提高护士素质从护理聆听开始

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1、提高护士素质从护理聆听开始王素云(山东省昌邑市人民医院261300)【摘要】目的护理工作是一个与病人打交道的工作,要把护士的工作变技术型为服务型,护士会不会与病人沟通、交流至关重要,而护理聆听恰恰是解决这一问题的重要途径。方法四年来我们在人力资源充足的情况下,对心内科所住院病人2842份病例在病情、饮食、用药、生活习惯、住院须知、健康状况、保健知识、经济状况、心理状况、对我科工作建议等方面进行了聆听。效果在聆听过程中,能充分调动护士尊重病人、以病人为中心的理念,培养护士对病人的情感,激发护士尤其是成为专科护士的热情,在与病人打交道的过程当中,不断提

2、升自身修养和气质,培养礼貌品行,提升服务内涵,从而提高整体护士的素质。【关键词】聆听过程聆听内容聆听效果聆听指的是交流双方在平等的基础上敞开心灵,听者真诚的倾听说着的心声。护士通过对病人语言表达的反应方式,增强对病人的情感、心里体验,在倾听中增进双方的理解、信任。从而了解病人的内心世界,使护士与病人之间形成良好的互动关系,真正实现治疗过程中着眼于“人”而不是“病”的整体护理模式。护士的工作能力,贵在提高理解问题、解决问题的能力,而护理聆听是解决这一问题的重要手段。1、聆听要求1.1聆听前准备1.1.1创造适宜的时空语首先病人做完治疗不影响休息,环境

3、安静无噪音,无人员走动,与患者保持适当距离、适当高度。适当的距离和高度是在无意识中形成的,它反映了人们之间己经建立或希望建立的关系,和卧床病人谈话最好坐下,一般来说,人们处于同一高度时,较易建立融洽的交流关系。病人信任你,才愿和你诉说。1.1.2注意个人仪表形象人的仪表有着丰富的信息功能,能够显示人的身份、气质、态度及文化修养,所以衣着整洁大方、举止稳重,使病人易于信任,易于接近,从而愿和你诉说,愿和你交心。聆听者本着尊重每一个病人,以人为本的理念,培养礼貌品行。1.2聆听过程对病人诉说的问题感兴趣,把自己定位成一个听者,集中注意力听他人的讲述,不

4、要打断病人的说话,更不要对病人的观点表示否定,把你自己放在他们的立场上。树立:病人不永远是对的,但病人永远是第一位的工作理念。适吋的应用提问、复述、引导、沉默、复述、意译及小结等语言沟通技巧,理解他们在说什么,以及为什么他们那样去认为,在病人还没有把自己的观点表述完毕吋,不要急于说你的看法。直到你对他们的观点有了深入的了解,了解问题的本意之后,再对他们的观点做出反应。1.3有效讨论与他讨论问题,在讨论过程中注意保持0光的交流,可以让病人有被重视的感觉。我们并不是孤立的来解决问题,而是让其参与并与其一起协商解决问题。尤苏是病人家属,我们护理措施的贯彻

5、执行,很大程度取决于病人家属的态度和意见。聆听后清楚地表达你的观点,并提供支持的理由和根据,会增加说服力。不要简单的试图阐述你自己的观点,提一些相关的问题,要在认真聆听病人的陈述、努力了解他的观点后,再对其提出的观点做出回答,对不能回答的要委婉说明或者交给有权威说服力的大夫。2、聆听表格3、临床资料自07年至今我们实行护理聆听病历2842份4、通过3年的护理聆听发现以下知识必须提供给病人4.1吸氧的0的多数心血管病人对吸氧的理解认为没有胸闷憋气的症状不需要吸氧,而氧是心肌细胞活动不可缺少的物质,并氧是通过血液输送给心肌细胞的。心肌没有“氧仓库”,完

6、全依赖心肌自身血供,所以一旦心肌缺血,立即会引起相应心肌缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减少,使心脏活动吋必需的能量供应不足从而引起心绞痛、心律失常、心功能下降,缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏功能。4.2大便问题许多病人认为哪儿的病就管哪儿,但实际上心脏病人大便的问题,必须重视。因为人便用力会增加心脏负扪,心脏耗氧量骤增,心率增快,出现严重的心律失常,诱发各种并发症。比如:心梗病人,便秘是常见的护理问题,如果用力大便,使腹腔内压力增大、心腔内压力增大,导致心率加快,心肌收缩力加强,心肌耗氧量增加,心脏负扪加重,加重心肌缺血,使梗

7、死范围扩人导致心衰及严重心律失常,甚至心脏破裂。4.3情绪的调整问题控制情绪非常重要,因为冠心病本身冇明显的心理致病因素,A型行为是冠心病易患因素,A型性格表现为好胜,感情丰富,固执己见,急于求成,容易焦虑和精神紧张,而护理聆听恰恰解决了患者的生物、心理、社会因素导致的郁闷心结,恰当运用支持、鼓励、抚慰等手段,给予患者心理疏导,减少焦虑、愤怒及心绞痛对身、心造成的不良影响,讲解控制情绪方式,如:压抑吋的宣泄,负面情绪的心理咨询、掌握松弛疗法,如:练书法、栽培花草、听听音乐、练气功、打太极拳等。4.4调整认识上的误区4.4.1认为冠心病奋家族遗传因素

8、引起的患者护士应在全面了解其既往史、生活4惯与心情好坏,都会参与冠心病的发展,而按吋服药,控制相关疾病,如:糖尿病、高血压

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