探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果

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1、探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果陈道礼哈尔滨市南岗区妇产医院150080摘要：目的观察分析护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中应用的临床效果。方法选取我院2013年4只-2014年4月收治的150例宫颈癌术后化疗患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组相同护理的基础上实施护理风险管理，比较分析两组患者风险事件的发生率，患者对护理工作的满意度。结果观察组患者风险事件发生率5.33%（4例），明显低于对照组25.33%（19例），差异有显著统计学意义（P<

2、;0.05）;观察组患者对护理工作满意度98.67%（74），显著高于对照组78.67%（59例），差异有显著统计学意义。结论护理风险管理可以显著降低宫颈癌术后化疗患者的护理风险事件的发生，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上积极推广应用。关键词：宫颈癌术后化疗；护理风险管理；应用效果患有宫颈癌的患者在手术后，为了达到进一步杀死残存癌细胞的目的需要进行化疗治疗。由于化疗药物在静脉注射时易发生渗漏现象，使患者局部组织产生炎性反应、发生静脉炎及组织坏死等风险事件［1］。笔者通过对该院2013年4月-2014年4月收治的75例

3、宫颈癌术后化疗患者在常规护理的基础上实施护理风险管理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，取得了较满意的临床护理效果，现总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月-2014年4月收治的150例宫颈癌术后化疗患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组75例，其中观察组年龄42-70岁，平均年龄58.2±5.8岁；I期25例，II期30例,III期20例;对照组年龄41-69岁，平均年龄57.8±6.1岁;I期25例，II期30例，III期20例；使两组患者在年龄

4、、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理：严格按照医嘱分派药物；三査七对后给予静脉输注药物，注射药前给予穿刺部位护理，并实施体位护理及饮食指导等。观察组患者在与对照组相同护理的基础上实施护理风险管理：（1）及吋识别护理风险并加以防范：静脉输注是易发生护理风险的主要环节，因此护理人员在实施静脉滴注或穿刺吋，应特别注意防范宫颈癌术后化疗易发生的风险事件；化疗前详细了解患者的化疗次数、是否有药物过敏史、评估患者静脉的明显度、化疗药物的使用情况、既往不良反应史等，以

5、对患者的风险情况进行综合评估。（2）努力提高护理人员的专业知识水平及各项操作技能：tl常工作中要加强护理人员的化疗专业知识和操作技术的培训工作，使护理人员熟练掌握化疗护理的要点，以便在风险发生吋及吋采取冇效的应对措施和方法；加强护理人员穿刺技能的训练,尽量一次成功，特别是有些患者肥胖、长期输液或静脉不明显者；在tl常工作中要运用专业的语言与患者积极主动地交流，及吋对患者及苏家属进行护理知识健康宣教。（3）输液过程中的护理：化疗药物往往会造成血管内膜的强烈刺激，静脉炎的发生率较高，在选择静脉时，护理人员要认真评估，并做保护好患

6、者的血管，交替穿刺左右前臂，根据情况决定是否使用留置针；己经穿刺过的静脉下方，在2d内不得再次穿刺，以免渗漏药液的情况发生；在患者的输液过程中一旦发生药物漏至皮下吋，立即停止输液并将针头与注射器连接，将漏至皮下的药液回抽，并皮下注入解毒剂，达到防止药物扩散的B的，并用50%硫酸锰湿敷或0.5%普鲁卡因收缩血管；输液吋加强巡视的密度，拔针吋注意保护静脉血管，按压吋间约5min，避免发生药物外漏。（4）预防骨髓抑制：一般来说抗肿瘤的药物均有一定的骨髓功能抑制作用，表现为白细胞、中性粒细胞减少等；护理人员密切査看患者是否出现发热或

7、呼吸道症状，血常规检查要定期进行，一旦发现白细胞低于1.0×109/L吋，立即隔离并减少家属探视数量及吋间，避免外源性感染的发生，定期对病房消毒。（5）预防感冒：护理人员在患者化疗结束7d左右，指导其尽量卧床休总并注意保暖，预防感冒。（6）脱发护理：患者经过化疗治疗后，普遍存在脱发现象，多发生在化疗进行2-3周吋，护理人员应实施针对性的心理护理，告知患者脱发是暂时性的，具有可逆性，停止化疗吋新发会慢慢长出来，打消其恐惧、悲观情绪，给予患者鼓励，使其乐观面对脱发。1.3观察指标比较分析两组患者风险事件的发生率，患者

8、对护理工作的满意度。1.4评价标准采用自设调查问卷方式评价患者对护理工作的满意度，出院前由患者自行填写，分为四级：非常满意、满意、一般和不满。1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05吋，认为差异冇统计学意义，具冇可比性