探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用

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1、探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用常德市第一人民医院湖南常德415003摘要：目的分析护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用效果。方法研宄对象选取木院2012年8月至2014年7月收治的90例乳腺癌术后化疗患者，随机方法分组。化疗期间对照组患者实施常规护理干预，实验组患者加强护理风险管理。对比分析两组患者化疗期间护理风险事件发生率、护理满意率的差异性。结果化疗期间实验组患者护理风险事件发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意率明显高于对照

2、组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在乳腺癌术后患者化疗期间加强护理风险管理有助于减少护理风险事件，提升护理质量。关键词：护理风险管理；乳腺癌；术后化疗；应用效果乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤类型，好发于绝经期前后女性，半数以上患者在临床确诊时己发生微小转移灶。因此在根治手术后需要辅助化疗以杀灭亚临床微小转移灶，降低术后复发和转移。乳腺癌手术患者由于对预后的担忧、乳房器官的缺失，加之术后化疗的毒副反应，使患者往往承受着身心两方面的巨大痛苦，护理风险事件层出不穷。因此术后化疗期间的护理工

3、作质量对减轻患者的痛苦只有重要的意义［1］。木文分析了护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用效果，现将研究结果分析报告如下。1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取木院2012年8月至2014年7月收治的90例乳腺癌术后化疗患者，均为女性。研究对象同时排除卡氏评分<60分、预计生存时间<3个月、精神异常、智力障碍、严重视力、听力和语言障碍者。根据随机方法分组，对照组患者共计45例，年龄43岁〜61岁，平均年龄(50.64±7.25)岁;体重48kg〜70kg，平均体重(56.24&plusm

4、n;8.31)kg；腺癌22例、浸润性导管癌23例；文化程度包括本科2例、大专8例、高中18例、初中10例、小学7例。实验组患者共计45例，年龄40岁〜60岁，平均年龄(51.12±7.33)岁；体重47kg〜71kg,平均体重(56.52±8.58)kg；腺癌20例、浸润性导管癌25例；文化程度包括本科3例、大专7例、高中16例、初中11例、小学8例。对两组患者年龄、体重、、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义(p〉0.05),具有良好的可比性。1.2护理方

5、法化疗期间对照组患者实施常规护理干预，遵医嘱建立静脉通路，按要求输注化疗药物。对出现严重毒副反应者遵医嘱给予对症治疗。指导患者合理饮食，确保化疗期间的营养支持［2】。实验组患者加强护理风险管理。患者入院后对K进行健康教育和心理护理。告知患者化疗对控制病情的重要意义，使患者了解化疗期间可能出现的毒副反应症状和应对措施，使患者做好心理准备。鼓励患者勇敢面对疾病，尽量缓解或消除其抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，正确面对自我形象的改变。同吋做好家属的思想工作，尤其是配偶的心理辅导，共M帮助患者进行心理调适，防止患者因疾病

6、产生悲观厌世念头，发生自伤、自杀等风险事件［3］。化疗药物具有毒性大、浓度高、渗透性强等特点，可对血管造成不冋程度的损伤。护理人员进行静脉穿刺吋应选择度弹性好的粗直静脉作为静脉注射位置，静脉穿刺时尽量做到一针见血，避免在一个地方反复穿刺。穿刺后注意观察判断有无滲漏，化疗药物滴完后采用生理盐水冲管，减少药物停留。使用期间加强巡视，嘱患者如有输液局部疼痛、肿胀等症状及时报告，避免发生药物外渗、静脉炎等风险。一旦发现药物渗漏应立即停止输注，进行局部湿敷硫酸镁、红外线照射等处理，降低皮肤坏死［4】。保持病区环境安静整

7、洁，勿乱放杂物。及时清理血迹、污渍，地面拖洗后及吋吹干，防止残留水渍。住院期间对患者加强安全教育，嘱其注意预防跌倒、坠床等意外。毒副反应严重、出现眩晕、头痛等症状者建议其卧床休息，如下床活动时需冇家属陪MJ［5］。1.3数据处理相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析吋计数资料以率（％）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。1.结果2.1护理风险事件发生率化疗期间实验组患者护理风险事件发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数

8、据如表1所示。注：与对照组比较，*代表P<0.052.讨论手术、放疗、化疗是临床治疗乳腺癌的综合治疗手段，.其中手术切除病灶后乳房器官的缺损使得患者情绪处于低落状态。化疗药物在杀火肿瘤细胞的同吋，对于机体正常细胞也发挥抑制作用，患者化疗期间常出现各系统毒副反应,不仅增加了患者的生理痛苦，也加重了患者的不良情绪。由于静脉注射是化疗药物给药的主要途径，对静脉产生的的损伤已引起了临床的引高度的关注。由化疗