探讨护理对肠梗阻病人的干预

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1、探讨护理对肠梗阻病人的干预孙林杰(北安市第一人民医院164000}【摘要】目的研究分析肠梗阻患者的护理方法。方法2005年至2010年我院共有156例肠梗阻患者接受治疗，对他们的治疗效果进行探讨分析。结果有59例患者接受保守治疗，97例患者接受手术治疗。结论手术轻柔能够逼民术后粘连过度，让患者的腹腔洁净是比较有效的预防措施，对腹腔清洗干净，引流能够起到比较好的效果，抗生素的使用可以让患者获得比较好的抗感染效果，尽早的下床活动，可以促进肠胃蠕动，让患者的胃肠功能获得恢复。【关键词】肠梗阻护理体会讨论【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-019

2、6-02肠梗阻在腹部外科中也是比较多发的疾病，患者因为各类原因二导致了肠梗阻、肠扭转、肠套叠等等疾病，对患者的身体带来了非常大的影响。1一般资料木文选取2005年至2012年我院接收的156例患者作为研宄对象，其中患者有59例子接受的是保守治疗，其余患者均是接受手术治疗。2护理2.1热情接待患者护理人员和主治医生一同接待患者，对患者的病情进行了解，护理人员在旁协助医生来完成检查工作，对患者的肠梗阻疾病与否进行去顶，一般临床中肠梗阻的症状是腹痛、腹胀、呕吐、排便不能等。对肠梗阻确定后，就需要再仅有一步的排查是否是绞窄性梗阻，并且为手术治疗提供准备。2.2保守治疗期的护理若是无法对梗阻

3、的部位和梗阻的情况进行确定的话,我们需要使用保守治疗，保守治疗主要就是想办法让患者的肠胃压降低，调整电解质平衡状态，进行药物抗感染治疗，根据患者表现的症状来进行治疗。减低胃肠压可以让患者吞下的空气排出，对患者的循环功能进行改善，调节呼吸。部分结肠和直肠癌患者通过胃肠减压后，其急诊转变为限期手术，让患者可以奋更多的手术治疗准备吋间［1］。在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，冇同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打幵开关时要缓慢，以免负压突然增人吸住胃黏

4、膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠拌；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；对单纯性粘连性肠梗阻，观察吋间一般≤12〜24h［3］。由于肠梗阻患者病因不同、病变多样、症状各异，尤其是老年人机体反应差，有些患者虽然有腹膜炎存在，但其腹膜炎体征

5、不明显，我们科收治1例从农村来的87岁的女患者，内科以消化不良、胃肠功能差治疗，因腹胀明显而转入我科，患者面色苍白、脉搏细弱，立即边抗休克、边检查，发现腹胀明显，腹股沟处皮肤溃烂，急诊剖腹探查，为股疝嵌顿小肠坏死，不得已切除小肠12cm，肠吻合，腹股沟疝修补术，术后积极抗休克、抗感染、肠外营养疗，才保住了性命，但生活质量受到了极大的影响，因此对老年患者不应过分强调典型症状，治疗上应采取积极的态度。2.3手术治疗的护理为患者进行思想工作开导，对手术治疗的重要性和必要性进行讲解，为患者提供心理护理，让患者的情绪和心态稳定，一直持续到安全的接受手术［4］。手术完成后，患者进入病房内，对患

6、者的血压、脉搏、呼吸等等进行监测，做好尿量记录；为患者进行腹带包扎，鼓励患者进行呼吸和咳嗽，当患者咳嗽的吋候需要对伤U进行按止，让患者获得比较好的舒适感，降低疼痛。为患者提供硬膜外麻醉，让患者平躺下，术后需要平躺6小吋，等到患者麻醉消退，意识清醒后，调整至半卧位，患者术后恢复情况比较好的话，可以让其下床活动，可以先在床上进行一些简单的活动，等到没有晕眩感的吋候，下床进行活动。为患者进行引流管护理，确保其引流没奋受阻，详细的对引流量进行记录，若发现患者的引流量颜色变化比较异常，量增加，需要通知医生来进行处理，引流管置入5天后，就会被组织所包围，应该在引流管没奋液体流出后，就将其撤除［

7、5］。3讨论此次研宄的患者中有59例是保守治疗，其余患者均是手术治疗，为了避免患者术后出现粘连，我们为患者提供了护理服务，让患者能够获得比较好的术后恢复效果，减少并发症和感染几率，通过引流来让患者的肠胃减压，后期让患者接受适当的活动和锻炼，帮助患者进行体力恢复，为其康复提供基础条件。参考文献［1］汪建平.人肠癌并发急性肠梗阻的处理.中国实用外科杂志，2000,20(8)：459.［2］张延岭.肠梗阻吋肠缺血的早期发现.中国实用外科杂志，2000,20(8)：453.［