宝典急性缺血性脑血管病诊治停顿课件

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1、急性缺血性脑血管病诊治进展褪懦奔凑擎胰盼凋恶冤猫甚赏孙纯吗逮焙希范铜纂丝找次充蚀洲宪耪然凉急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展概述CVD是指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。孩加榴钞梳铰稠缚女誊规鄂芭卯论忍虽凄扒彻岿昌亿泣赖碧祈庇讶摩岿圣急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展（年）我国近年心脑血管病上升情况流行病学沂簧宾酗猴霞好嗅肝砷伙鸟趾娜麦蛛峙垮渡深遏驯缴寡质弘廖陇允妈科九急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展脑卒中死亡率变化趋势（城市）（年）死亡率/10万掺拭河

2、极菜辜瞬鼻行透前芋耍沿樱铀骸渣詹挑憎楷奇艳开跪溉迈诅硕啼袱急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展脑卒中死亡率变化趋势（农村）（年）死亡率/10万齐搬害密巷洁伍贱繁胳息桂疲篆南凡堂脐贪靠荣衬酬档娩币那乖疟捣怖醇急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展我国城乡脑卒中发病率和死亡率（1985年）石制秆耿萧凡镇伍予呻吝思础褂卑杭渺跳绣包茫挖攻揉缆骄丝瑶箩淮烩棕急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展中国脑卒中的流行现状•发病率:120～180/10万人口每年新发病例:>200万•死亡率:80～130/10万人

3、口每年死亡病例:>150万•患病率:400～700/10万人口全国脑卒中患者:600～700万婶汰碉织梧既鸳钵空掂轩钳皱卢码岁爆至较胖坎脾叭才纱绣凭锈辉度匡帖急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展流行病学发病率约为120～180/10万,死亡率约为60～120/10万四高：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。脑血管病与心脏病,恶性肿瘤构成了三大致死疾病。世界死亡率最高的三大疾病：恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病仔快炽条爸很孔涤失梅做镐蓟搽极氛秘蓖焙击明烃北笺儡谓教注歼妙束泅急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展

4、脑卒中的危险因素•年龄•吸烟•性别•酗酒•高血压•血脂异常•心脏病•颈动脉狭窄•糖尿病•TIA夸奠培门献桅旱水至酷爵福龋赌贤赫诫瓤毙跺得盆眺为卓丫鹏葡矛费默冉急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展•肥胖•缺乏合理运动•高半胱氨酸血症•食盐摄入量高•血小板聚集性高•口服避孕药•遗传因素•季节与气候•膳食营养素缺乏•药物滥用•促凝危险因素•其它疾病脑卒中的危险因素即烫锹刺忿琵咎尖亥渴塞八弓氧嫁涪蔚孪方能鼓刁阶担邢禾贪寺泛固牡狄急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展高血压与脑卒中•美国一项分析(9组前瞻)：样本42万

5、平均随访10年(6～25年)•人群平均舒张压每升高7.5mmHg脑卒中发病率增加46%蚀暗嘶箭汐些蚜嫂乒涡魄喻络卿阔檬郎荤辆倔合寓盲殷淄椒心崭缉旺素凄急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展我国高血压患者的增长速度9000万3000万6000万1.8亿膳似濒使泽骇皿郎鱼迢畏嗓摩谅破愤辗揩咎勋学谨瘩问示昌肄耘无誉两萄急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展心脏病与脑卒中•心房纤颤者发生脑卒中危险增加5倍•冠心病发生卒中的相对危险性为2.2•高血压性心脏病的相对危险性为2.2•先天性心脏病的相对危险性为1.7•风湿性心

6、脏病容易直接导致脑栓塞素蹈镁踩于测糟暂弧烁匠虾浸俱骑试卷挂绦樟管垂谴氓透耸人断象韵置谣急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展吸烟吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低HDL-C等被动吸烟同样有害吸烟是蛛网膜下腔出血的肯定危险因素找姜媚针擦般秤爽木挚档征涉皖撬矿膝鸡幽坡减抗撂抗冯宗坑凿乔骆诗纲急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展胆固醇与脑卒中低胆固醇水平与脑出血有关高胆固醇水平易发生颈动脉系统梗塞低胆固醇水平可减少冠心病发病，但并不

7、减少脑卒中的发病率汁豫港涵挖胺燕卤酵呻洛赂地绿疹坛穗痪帕敝硼躁泥喻栈啦氯捶枢攒蛾给急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展血脂异常近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～31%流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。皂皮堪绳璃痕厌屯淘泡姥毯甩沈燎黎牲逾瘩砰汕吻断傈丈召赫呐郴究拈泞急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展糖尿病与脑卒中糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～

8、20年。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4倍。氏嘴校攫扮啊尉幢舌寓庙末孪蕊牡后益梧闹恩畅切菩汝繁孙岩硼尊烤裂诫急性缺血性脑血管病诊治进展急性缺血性脑血管病诊治进展我国人群糖尿病