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《氨溴索雾化吸入对老年全麻手术后呼吸道并发症的预防及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、氨溴索雾化吸入对老年全麻手术后呼吸道并发症的预防及护理：随着现代医学科学的发展,全身麻醉因其安全性高,适应性广,麻醉效果好等优点,而在临床广泛应用。由于全麻要气管插管,术后易引起肺部并发症,在老年患者中因为其自身特点而并发症更常见。为了实施有效的护理措施,我们对2007年1月～2008年12月间的61例全麻老年病人在术后予以氨溴索和庆大霉素吸入,取得了良好的效果。 关键词:氨溴索雾化老年全麻手术呼吸道并发症预防及护理 Ammoniabromineropeatomizestheinspiratio
2、naftertheoldagegeneralanesthesiasurgerytherespiratorytractplicationpreventionandnursing LiuXia Abstract:Alongodernmedicinesciencedevelopment,thegeneralanesthesiaishighbecauseofitssecurity,thepatibilityisbroad,anaesthesiaeffectgoodandsoonmerits,butincli
3、nicaloremonintheoldagepatientbecauseofitsoplementtheeffectivenursingmeasure,ber61examplegeneralanesthesiaoldagepatientsgivetheammoniabromineropetoJanuary,2007afterthetechniqueandcelebratethemagnamycininspiration,hasobtainedthegoodeffect. Keymoniabromine
4、ropeatomizesTheoldagegeneralanesthesiasurgeryRespiratorytractplicationPreventionandnursing 【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0079-01 随着现代医学科学的发展,全身麻醉因其安全性高,适应性广,麻醉效果好等优点,而在临床广泛应用。由于全麻要气管插管,术后易引起肺部并发症,在老年患者中因为其自身特点而并发症更常见。为了实施有效的护理措施,我们对2007年1月～2008年12月间的61
5、例全麻老年病人在术后予以氨溴索和庆大霉素吸入,取得了良好的效果。 1临床资料 本组病人63例,男25例,女38例。年龄最大86岁,最小60岁,平均年龄69岁。其中颈椎病前路手术21例,胸椎结核病灶清除手术14例,腰椎间盘突出手术26例,髋关置换术2例。 2护理措施 2.1一般护理。保持病房空气新鲜,温度18～22℃,湿度50%～70%,注意保暖。充分镇痛。 2.2保持呼吸道通畅,注重雾化吸入。在麻醉清醒后均给予呼吸指导,每隔2h进行深呼吸10～20次,鼓励和协助患者术后早期排痰。用生理盐水10
6、0ml盐酸氨溴索30mg庆大霉素8万iu,给予超声波雾化吸入,每日2次。 3结果 全组患者术后恢复良好,无呼吸道梗阻、肺不张、肺炎等并发症发生。 ４讨论 在外科手术病人的护理过程中,往往只注意手术本身的护理,而对麻醉方面的问题,缺乏足够的重视。全麻术后，由于插管的机械刺激、吸入全麻药对呼吸道的刺激、镇静镇痛药及麻醉药对咳嗽反射的抑制,冷而干燥氧气的吸入均可导致和加重呼吸道分泌物的潴留,原有支气管气管炎症者则更甚。滞留于呼吸道的分泌物部分或完全堵塞呼吸道影响通气,导致呼吸困难。老年人由于下颌肌肉松
7、驰,尤其是老年患者支气管黏膜上皮变薄、退化,咳嗽无力,分泌物黏稠,加上纤毛受损,各种反应能力下降,清除呼吸道异物能力降低,呼吸功能恢复缓慢,因而更易发生呼吸异常。盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂,具有溶解分泌黏液及促进黏液排出的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物排出以及减少黏液的滞留,因而促进排痰改善呼吸。应用本品时,患者黏液的分泌可恢复至正常状态,咳嗽及痰量减少,呼吸道上黏膜的表面活性物质增多因而能发挥其正常保护功能。促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,从而维护上呼吸道的自净机制
8、,防止有害因素的损伤。抑制白细胞和肥大细胞释放组胺、白三烯防止肺损伤,并可减少嗜碱粒细胞释放细胞因子而起到明显的抗炎作用。而且氨溴索与抗生素合用,可增加抗生素肺组织/血浆浓度比,缩短抗生素治疗的时间并且不良反应轻微,对于治疗常见呼吸系统疾病所致咳痰是一种安全、有效的祛痰药物［1］。超声雾化通过超声发生器薄膜的高频震荡,使加有盐酸氨溴索的雾化液产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒,随深吸气到达终末气管和肺泡,使药物达到更好疗效。 雾化吸入疗法
