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时间:2018-10-11
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1、医疗机构特殊管理药品的管理主要内容基本概念国内外管制法律法规医疗机构管理2基本概念3基本概念药品——是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。——《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条4基本概念特殊管理的药品——国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品,实行特殊管理。——《中华人民共和国药品管理法》第三十五条5基本概念麻醉药品和
2、精神药品——1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定:麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。1988年颁布的《精神药品管理办法》规定:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。6基本概念麻醉药品——实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药,它具有药物依赖性,所以我们说要实行特殊管理的麻醉药品都是有依赖性的药物。麻醉药(或说麻醉剂)是指具有麻醉作用的麻醉剂,包括全身麻醉和局部麻醉药,虽有麻醉作用但不成瘾,不产生依赖性。如:利多卡因麻醉药品和麻醉药9基本概念麻醉药
3、品和精神药品的双重性质麻醉药品两重性医疗目的镇痛、药效非医疗目的药物滥用、毒品医疗实践中不可替代的作用身体或精神依赖性社会问题10药物滥用定义:系指与医疗目的无关,用药者采用自身给药的方式,反复大量使用有依赖性的药物药物滥用≠滥用药物11应用-平衡-管理完全缓解或者减轻患者的疼痛,要满足患者合理用药的要求;用药方便。严格管理,防止滥用,防止流入非法渠道合理使用12应用—平衡—管理不规范使用,患者要忍受疼痛!患者成瘾,管理不当,流入非法渠道!13合理用药——从我做起卫生部合理用药专家委员会14国内外管制15麻醉药品
4、、精神药品的国际管制第一次国际禁毒会议——“上海国际禁毒会议”于1909年2月1日在我国上海召开由中国、日本、英国、法国、德国、俄国、美国、葡萄牙等13个国家参加9条决议——建议性质16公约及协定第一个国际禁毒公约——《海牙禁止鸦片公约》1912年1月,由中国、美国、日本、英国、德国等国家在海牙召开禁毒国际会议。签定了第一个国际禁毒公约《海牙禁止鸦片公约》。该公约的要点是:缔约国应当制定法律管制“生鸦片”的生产、销售和进口;逐渐禁止“熟鸦片”的制造、贩卖和吸食;切实管理吗啡、海洛因、古柯等麻醉品。17《关于熟鸦片
5、的制造、国内贸易及使用的协定》《国际鸦片公约》为了检验《海牙鸦片公约》的实施情况以及解决禁止贩运毒品问题,在国际毒品顾问委员会的提议下,召开了两次日内瓦国际禁毒会议,并于1924年12月11日签订了《关于熟鸦片的制造、国内贸易及使用的协定》,后又于1925年2月19日签订了《国际鸦片公约》。公约及协定181931年7月13日日内瓦《限制制造及调节分配麻醉品公约》1931年11月27日曼谷《远东管制吸食鸦片协定》公约及协定191936年6月26日,日内瓦《禁止非法买卖麻醉品公约》该公约第一次把非法制造、变造、提制、
6、调制、持有、供给、兜售、分配、购买麻醉品等行为规定为国际犯罪,这是国际禁毒立法上的一项重大突破。公约及协定20公约及协定《1961年麻醉品单一公约》1961年6月30日,联合国大会通过《1961年麻醉品单一公约》。该公约不仅对过去的公约和协定进行了合并和修订,还把管制范围扩大到了天然麻醉品原料的种植等方面,并对有关刑事管辖权的问题作了规定。21公约及协定《经〈修正1961年麻醉品单一公约议定书〉修正的1961年麻醉品单一公约》1972年,联合国在日内瓦召开会议,对《1961年麻醉品单一公约》进行了修订。22公约及
7、协定《1971年精神药物公约》1971年联合国在维也纳签订了《1971年精神药物公约》。针对国际上精神药物滥用严重的情况,建议各国对精神药物实行管制。23公约及协定《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》1988年,联合国通过《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》。规定禁止贩运的新措施,如禁止洗钱、控制下交付、化学品管制等。24国际公约的基本思想麻醉药品与精神药物具有医疗和科学价值,此点必须充分肯定滥用这些药物会产生公共卫生,社会和经济问题需采取严格管制措施,只限于医疗和科研应用需开展国际合作,以便协调
8、有关行动国际管制公约的宗旨:保证医疗需求,防止非法滥用25公约的基本要求限制这类药品的可获得性需要有医生的处方才能拿到药对其包装和广告宣传应加以控制建立监督和颁发许可证制度对它们的合理医疗和科研应用应该建立估量和统计制度限制它们的贸易各国应向联合国的药品管制机构报送有关资料要求加强国家管理,向非法贩卖毒品斗争,采取有效措施减少药物滥用26我国麻醉药品、精神药品管理沿革19
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