相关护理技术（心电监护输液泵与微量注射泵）ppt课件

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1、心电监护，输液泵与微量注射泵内三科攀钢集团成都医院心电监护仪的定义心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形（一般为五导联心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。另有丰富的报警上、下限设置功能。心电监护仪的使用适应症凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等的患者。心电监护仪的使用目的评估准备流程注意事项自我评价目的监测病人的生命体征。为评估病情及治疗、护理提供依据。评估病人的年龄、病情、生

2、命体征、皮肤情况。病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。是否有使用监护仪的指征和适应症，所需监测的项目。监护仪的性能。准备护士：洗手，戴口罩。病人：皮肤准备，体位舒适。环境：整洁，有电源及插座。用物：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、spo2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等。流程Spo2监测：将Spo2传感器安放在病人身体的合适部位。其他监测：呼吸、体温等。根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。调至主屏，监测异常心电图并记录。流程停止监护：1、向病人

3、解释；2、关闭监护仪；3、撤除导联线及电极、血压计袖带等；4、清洁皮肤，安置病人。终末处理。注意事项正确安放电极位置：（1）三电极负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。（2）五电极右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。注意事项定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。报警系统应始终打开，出现报警应及时正确

4、处理。安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。自我评价病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。病人的血压控制在正常范围。呼吸异常能及时发现和处理。报警开关始终保持开启状态。各波形显示良好，无干扰波形。病人皮肤保持完整，无破溃。心电监护的工作规范要点评估患者病

5、情、意识状态、皮肤状况。对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。心电监护的工作规范要点密切观察心电图波形，及时处理异常情况。嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。定时更换电极片和电极片位置。停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。心电监护存在问题报警显示导联脱落。ECG基线游走不定。心电图人为干扰。误报警。护理对策报警显示导联脱落时的处理。EC

6、G基线游走不定时的处理。心电图人为干扰时的处理。误报警时的处理。输液泵的定义输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。输液泵是机械推动液体进入血管系统的一种电子机械装置。它在现代急救及危重患者抢救工作中是不可缺少的。输液泵的种类推注式注射器类输液泵（也称微量注射泵）。此类机型是对注射器的活塞施以持续恒定的压力以推动其前进的装置，由电脑控制，有报警装置。蠕动式输液泵。此类机型多是利用滚筒装置，顺序地挤压输液管道使液体被蠕动推

7、动前进。输液泵的使用适应症静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对心血管有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。输液泵的使用目的评估准备流程注意事项自我评价目的控制静脉输液的速度和量。药物剂量精确，均匀、持续输入体内，产生最理想的效果。避免药物浓度波动过大而产生副作用。评估病人的病情、年龄、体重、治疗概况、血管情况。病人的心理状态，并解释使用输液泵的目的。输液泵的性能、电源插头是否与病室内电源插座相吻合。准备护士：洗手，戴口罩。病人：了解治疗目的，并已排尿，做好准备。环境：整洁，有

8、电源及插座。用物：输液泵及电源转换器、专用输液器、输液架、拟输入的液体（遵医嘱）、瓶套，必要时备静脉输液用物。流程检查输液泵，固定输液泵于输液架上。备齐用物至床边，三查七对并解释。将拟输入溶液开启消毒后，插入专用输液器，排气，检查有无气泡。关闭专用输液器上调节器（如无静脉输液通路，则依照静脉输液法重新建立）。按照输液泵操作指南正确安装专用输液器。流程正确调节、使用输液泵：1、设定输入容量、速度；2、再次检查有无气泡；3、连接病人的静脉通路；4、打开专用输液器上调节器；5、按输液泵启动键，观察通畅