药学课件第一章药物学总论

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1、药品与健康教学要求与安排1.学时:30学时(4-13周),14周考试2.参考教材:1)《药物治疗学》陈一岳中国医药科技出版社2)《临床药物总论》严宝霞北京医科大学出版社3)《人体解剖生理学》龚茜玲人民卫生出版社4)《药理学》李端人民卫生出版社1药品与健康3.成绩评定:期末考占70%,平时表现20%,笔记占10%(14周考完试后交)。4.考试方法:开卷2第一章 药物学总论【目的要求】掌握药物、毒物的概念及辨证关系,药物作用的两重性及药物作用的性质,作用方式,兴奋和抑制的概念,药物不良反应的种类和特点。了解药物

2、治疗的发展史及人体的基本结构。3第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史药物治疗发展史就是人类与疾病作斗争的历史。药物治疗自古以来就存在,从一开始的经验治疗到现代药物治疗学,经历了一个漫长的过程。这个过程大体上可以分为以下四个阶段。4第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史一.利用天然药物治疗疾病的时期:古代19世纪末在这长达数千年的时间里,人类用药物治疗存在着极大的盲目性、冒险性和偶然性,人类也为此而付出了巨大的代价。最典型的例子就是“神农尝百草,日遇七十毒”。但在这漫长的和疾病作斗争的过程中,人类还是积累了

3、宝贵的药物治疗经验,形成了药物治疗学的雏形。5第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史一.利用天然药物治疗疾病的时期:古代19世纪末《诗经》:我国/世界上最早的药物治疗记载。记载了一百多种可用于治疗疾病的动植物名称。《神农本草经》:最早的“药物治疗学”著作。6第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史一.利用天然药物治疗疾病的时期:古代19世纪末《本草纲目》:李时珍,1892种治疗药物,总结了16世纪以前的药物治疗成就。《格林制剂》GalenicalPharmacy:西方罗马时代,格林(Galen)集其一生实践所

4、得,编著了包括540种植物,180种动物,100种矿物在内的药物学巨著《格林制剂》。7第一章 药物学总论19世纪初,随着人类化学知识的丰富和发展,人类才开始应用化学知识去分离提取天然药物的有效成分来对疾病进行治疗。8第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史一.利用天然药物治疗疾病的时期:古代19世纪末1806:从鸦片中分离出吗啡1819:从咖啡中分离出咖啡因1832:分离出可待因1833:分离出阿托品1875:从柳树叶中分离出水杨酸9第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史一.利用天然药物治疗疾病的时期:古代1

5、9世纪末临床医生将这些分离出来的成分用于人体治疗疾病并获得成功后就形成了“药物治疗学”的雏形。这种分离天然药物并以其分离出的成分治疗疾病的热潮一直持续到20世纪。20世纪初,形成了药物治疗学的第二个阶段。10第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史二.化学治疗概念的产生和深化阶段:20世纪初~40年代利用分离的天然药物治疗疾病确实取得了很好的效果,但天然品数量有限,提取分离也不容易,很难满足治疗疾病的需要,这时年轻的有机化学家便大显身手,许多重要的化学药物相继被合成,形成的药物治疗学的第二个阶段。11第一章 

6、药物学总论第一节药物治疗发展史二.化学治疗概念的产生和深化阶段:20世纪初~40年代1899年:阿司匹林(乙酰水杨酸)第一个由天然药物经人工合成改造而得的药物:抗血栓(*)1910年:伊尔利希合成用于治疗梅毒的606:第二阶段的开端杜马克:合成抗菌药百浪多息:开创人工合成抗菌药物的新纪元12第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史二.化学治疗概念的产生和深化阶段:20世纪初~50年代一般认为,20世纪前40年是寻找天然有效成分和化学合成药物并举的阶段,通过大量的筛选实验得到了许多对急性传染病确有疗效的药物。但

7、是,这一时期所合成和分离的药物没有经过漫长的实验研究阶段便进入临床试用,并以其最终的使用结果来判断其效用和毒性。因而也孕育着极大的危险性,最终以轰动一时的惨剧:反应停事件而结束了这一阶段。13第一章 药物学总论第一节药物治疗发展史三.药物治疗拓展时期:20世纪初60~70年代生物化学取得了巨大进展,是向动态生物化学发展的过渡时期。14第一章 药物学总论四.生物药学时期:20世纪70年代后医学、化学、生物学三者紧密结合,药物治疗从整体治疗发展到分子水平,形成了生物药学时期。例1:反应停事件的现代观15第一章 

8、药物学总论四.生物药学时期:20世纪70年代后例2:老年人的补钙:鱼肝油VitD3+钙片(×)VitD3促进钙在小肠吸收的原理:在肝脏转化为25-OHVitD3,再到肾脏转化成1α,25-(OH)2VitD3才有效。老年人肾脏1α羟化酶活性很低而24羟化酶正常,因而产生无活性的21,25-(OH)2VitD3。1α,25-(OH)2VitD3:贵!!!!1α-(OH)VitD3+钙片(√)16第一章 药物学总论第

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