探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用

《探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用王云飞李明张雨于立川（内蒙古也头市包钢第三职工医院骨科014010）【摘要】目的探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用。方法选取2010年10月-2013年1月我院收治的100例四肢骨折的患者。随机分为观察组50例，对照组50例。观察组采用锁定加压接骨板治疗，对照组采用非锁定支持钢板治疗。结果观察组临床有效率为94.0%明显好于对照组78.0%,观察组在住院时间、骨痂形成时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间上明显少于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。结论锁定加压接骨板固定方法手术创伤小，固定可靠

2、，骨折愈合率高，是治疗四肢骨折的理想方法，值得临床推广。【关键词】锁定加压接骨板不骨折【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0085-01随着我国工业、交通迅速发展，交通、工作等意外事故导致的四肢创伤患者逐年增多。部分患者有可能合并血管、神经损伤［1］。笔者在2010年10月-2013年1月使用锁定加压接骨板（LPHP）治疗四肢骨折，均取得满意疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年10月-2013年1月我院收治的100例四肢骨折的患者。其中，男性56例，女性44例

3、，年龄16〜65岁，平均年龄35±1.5岁。观察组50例，其中男性28例，女性22例，年龄16〜63岁，平均年龄33±1.8岁◊对照组50例，其中男性28例，女性22例，年龄18〜65岁，平均年龄37±1.2岁。其中，尺桡骨骨折31例，肱骨骨折19例，胫腓骨骨折19例，股骨骨折19例。按损伤原因分类，其中跌落伤47例，车祸伤22例，摔伤19例，钝器伤12例。两组患者在年龄、性别、一般情况、骨折情况等方面比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2诊断标准所有患者均拍摄X线正侧位片，

4、并且按AO/ASIF骨折分类［2］，B2型16例,B3型19例，C2型27例，C2型38例。1.3手术方法1.3.1观察组：采取连续硬膜外阻滞麻醉。将锁定接骨板置于骨折部位正外侧，用2根克氏针固定接骨板，C形臂X线机透视钢板位置及复位情况。朝骨折近端植入3根克氏针，正侧位透视位置良好再钻孔，用全螺纹拉力钉锁定，骨折远端植入2枚锁定钉锁定。术中如有大的碎骨块，可用螺丝钉内固定。较小的游离碎骨块，可以剪成小骨粒埋入骨缺损区。骨折部位骨缺损较大吋，可以取自体髂骨植骨。1.3.2对照组：采用非锁定支持钢板治疗。1.4术后处理术后第2天即鼓励患者

5、幵始行邻近关节功能锻炼。早期行CPM锻炼，术后4周根据骨折愈合情况，逐步负重锻炼。1.5疗效判定釆用johner-Wruh功能分级评定标准［3］可分为优、良、可、差。有效率=(优+良)/总例数×100%。1.6统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x-±s)检验，计量资料行t检验及χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。1.结果所有患者术后随访12〜18个月。2.1两组患者治疗效果以及有效率比较见表1。表1，两组患者治疗效果以及有效率比较组别例数优良可差有效率观察组5028

6、193094.0%对照组5024158378.0%观察组临床有效率为94.0%明显好于对照组78.0%,P<0.05,差异奋统计学意义。2.2两组患者住院吋间、骨痂形成时间、负重锻炼吋间、骨折愈合吋间比较，见表2。表2,两组患者住院时间、骨痂形成时间、负重锻炼吋间、骨折愈合吋间比较组别住院吋间（d）骨痂形成吋间（d）负重锻炼时间（d）骨折愈合吋间（d）观察组11.5±3.813.3±3.5348.5±10.917.7±3.963.1±12.83.9±

7、;8.1对照组18.3±5.251.2±8.9观察组在住院吋间、骨痂形成时间、负重锻炼时间、骨折愈合吋间上明显少于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。1.讨论锁定加压接骨板这一系统有许多独到的特点：①钉板结合，解剖型设计。②锁定加压接骨板的钉一板角度锁定设计具冇坚强的稳定性定设计，使钢板、螺钉和骨牢固连接成一体，形成一种内支架固定机制。③骨一钢板之间无需紧密贴服，起到了内固定支架作用［3】，减轻了手术损伤，保留了骨折部位血供，有利于骨痂形成和骨折愈合。④锁定加压接骨板冇2种螺钉孔,可发挥内支架的桥接

8、作用。⑤微创操作，保留了周围的血供，有利于骨折的恢复［4】。笔者认为锁定加压接骨板固定技术的适应证如下：①四肢骨折，尤其是合并关节面骨折的；②四肢长骨的粉碎性骨折；③骨质疏松性骨折；④人工假体周围的骨折。综