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1、浅析针灸临床取穴配穴原则及常见病的治疗作为祖国的传统医学,针灸在几千年的发展过程中充分发挥了它的临床实际应用价值,针灸学和中医､中药学一样,临床同样离不开辨证,行之有效的辨证方法和配伍原则指导着一代又一代的针灸医生｡针灸临床,除了需要有一套非常完善的辨证方法外,尤其需要辨经,这就是针灸治病有别于其他疗法的所在,也是针灸治病屡有奇效的原因｡针灸临床,除了运用四诊八纲,脏腑､气血､病因等辨证外,还得辨清病属哪一条经,它的表里经是什么,它们之间相辅相成､相生相克的关系,再决定取何穴｡只有辨证清楚,辨经准确,用穴有道,祛病的疗效才能更加明显的体现出来｡针灸对某些疾病疗效甚佳,但对某些疾病疗效不佳｡所
2、以,作为传统的中医大夫临床切不可忽略:辨病,辨症,辨经｡只有弄清何病､何症､何经,才能对症下针,对经选穴,对病施术｡只有精确地运用祖国医学辨病､辨经､辨证论治之法则,才能求准治病之上乘之径,获取治病之最佳疗效｡大凡医者都知道,治牙痛选合谷穴｡合谷穴的确是治疗牙痛的首选有效穴位,但有的牙痛用它却止不了痛,因为合谷穴是手阳明大肠经的原穴,它只能治疗手阳明经病变的牙痛｡而牙痛不仅仅只有手阳明经才能引起,足阳明胃经､足少阴肾经均能引起牙痛｡所以,如果仅仅就只局限于手阳明大肠经的循行部位来认识的话,还是稍显欠缺｡这样,我们对其他一些经脉引发的此种病症并不能一一化解,因此,我们在实际运用中就必须从全盘的
3、角度出发,分析每一个病症,以求最准确的解决方法｡结合自己多年的教学经验和参考相关医学知识,在此浅谈与之有关的一点愚见｡首先了解一下针灸的取穴原则和配穴方法:腧穴,是针灸处方的主要内容之一｡人体有361个经穴,另有众多的经外奇穴｡要想选好腧穴,首先应了解穴位的特性及其主治功能｡只有依据经络､腧穴理论,结合临床具体实践,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础｡针灸处方中腧穴的选择,是以阴阳､脏腑､经络和气血等学说为依据的,其基本原则是“循经取穴”,这是根据“经脉所通,主治所及”的原理而来的｡因此,在“循经取穴”的指导下,取穴原则可包括近部取穴､远部取穴和随证取穴｡近部取穴:近部取穴
4、是指在病痛的局部和邻近选取腧穴,它以腧穴近治作用为依据｡这是任何一个穴位都具有的共同治疗作用,其应用广泛｡大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证,均可按近部取穴原则选取腧穴,予以治疗｡例如,眼病取睛明､球后､攒竹､风池等;鼻病取迎香､巨髎;面瘫取颊车､地仓;胃痛取中脘等,皆属于近部取穴｡远部取穴:远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴,它以腧穴的远治作用为依据｡主要以十二经脉分布在肘､膝关节以下的穴位为主5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establi
5、shedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve,这是针灸处方选穴的基本方法,体现了针灸辨证论治的思想｡远部取穴运用非常广泛,在具体应用时,既可取所病脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴),也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗｡例如,咳嗽､咯血为肺系病证,可选取手太阴肺经的尺泽､鱼际､太渊(本经取穴),也可选择与足太阴脾经的太
6、白(同名经取穴);胃脘疼痛属胃的病证,可选取足阳明胃经的足三里,同时可选足太阴脾经的公孙(表里经);面部疾患选取合谷;目赤肿痛取行间;久痢脱肛取百会;急性腰扭伤取水沟等,均为远部取穴的具体应用｡随证取穴:随证取穴,亦名对证取穴或辨证取穴,是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴,这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出｡因在临床上有许多病证,如发热､失眠､多梦､自汗､盗汗､虚脱､抽风､昏迷等全身性疾病,往往难以辨位,不适合用上述取穴方法,此时就必须根据病证的性质,进行辨证分析,将病证归属于某一脏腑和经脉,再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗｡如因心肾不交的失眠,辨证归心､肾
7、两经,故取心､肾经神门､太溪等腧穴｡对于各别突出的症状,也可以结合临床经验而选穴｡如,发热者可取大椎､曲池;痰多者取丰隆等,也可归于随证取穴的范畴｡配穴是在选穴的基础上,选取2个或2个以上､主治相同或相近､具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法｡其目的是加强腧穴的治病作用,配穴是否得当,直接影响治疗效果｡常用的配穴方法主要包括本经配穴､表里经配穴､上下配穴､前后配穴和左右配穴等｡配穴时应处理好主穴与配穴的关系,
