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时间:2018-10-11
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1、妊娠期保健第一节妊娠期母婴的生理、心理特点一、妊娠期母婴的生理变化(一)妊娠期母体的生理变化1、生殖系统(1)子宫(2)卵巢(3)输卵管(4)阴道(5)外阴部2、血液循环系统生理性贫血高凝状态(有利于预防产后出血)血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加3、乳房的变化4、其他系统(1)呼吸系统(2)消化系统(3)泌尿系统(4)新陈代谢(二)妊娠期胎儿的生理变化.妊娠8周内为胚胎,是其主要器官分化发育时期。妊娠第9周起,为胎儿,是其各器官发育成熟时期正常人胚胎发育过程如下1~3周:细胞组织分化前期4~8周:各器官出现,主要有神经、循环、
2、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雏形结构建立,各器官组织开始出现分化妊娠前三个月为致畸敏感期孕3月:对刺激有反应,五官开始形成,骨髓开始造血,性别、口腔分化,肺形状定型孕4月:能感觉胎动,胎儿大、小脑发育,肾脏形成,输卵管、子宫、阴道形成孕5月:胎动明显,各器官组织进一步完善孕6月:呼吸明显孕7月:神经系统相当发达,呼吸、吞噬、体温调节中枢发育完备孕8月:胎儿体重有2千克左右,皮肤粉红色,胎毛开始退化,出现角质层孕9月:皮下脂肪积存,皮肤的红色逐渐变淡,指甲达指尖孕10月:胎儿体形丰满,大脑内开始髄鞘形成1、循环系统(1)解剖学特点1)脐静脉2)脐动脉3)动脉导
3、管4)卵圆孔(2)血循环特点2、血液(1)红细胞生成(2)血红蛋白生成(3)白细胞生成3、呼吸系统4、消化系统5、泌尿系统6、内分泌系统二、妊娠期母婴的心理特点(一)孕妇的心理特征1、孕早期2、孕中期3、孕后期(二)妊娠期心理状态影响母儿心身健康1、孕妇情绪变化引起神经内分泌系统释放神经递质和激素,通过胎盘进入胎儿血液循环,影响胎儿心身功能。2、孕妇情绪焦虑、苦闷、激动、过度紧张等可导致胎儿脑血管收缩,影响中枢神经系统发育。3、孕妇在妊娠期的心理压力和孕妇对胎儿的态度对胎儿影响最大。第二节 妊娠期保健的目的1、通过对孕妇及胎儿的妊娠期监护和保健,及
4、早发现和治疗异常妊娠及合并症。妊娠高血压综合征妊娠合并心脏病妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并糖尿病2、通过宣传教育、产前教育、健康监测和咨询服务等措施保证妊娠过程正常进行.维护孕产妇身心健康和胎儿正常生长发育。3、帮助孕妇作好分娩的心理和生理准备。第三节 妊娠期保健及指导一、饮食和营养指导(一)妊娠期蛋白质.的营养至关重要(二)重视妊娠期营养,注意饮食多样化(三)避免偏食和饮食过量二、防止妊娠期感染(一) 有致畸作用的病毒感染风疹病毒单纯疱疹病毒巨细胞病毒肝炎病毒和腮腺眼炎病毒(二) 性传播性疾病感染梅毒爱滋病(AIDS)(三) 弓形体感染鼠弓行
5、体感染(猫、狗)(四) 因感染引起高热可导致胎儿畸形三、避免有害因素的影响(一) 放射线对胎儿、婴儿的影响(二) 吸烟对胎儿、婴儿的影响(三) 饮酒对胎儿、婴儿的影响四、加强妊娠期劳动保护和休息(一) 加强妊娠期劳动保护(二) 保证孕妇充分休息1、 孕妇每天应有8小时以上睡眠,中午适当休息1—2小时,使孕妇体力充分恢复。2、 妊娠20周以后,子宫逐渐增大,休息时应采取左侧卧位。五、指导孕妇进行胎动监护(一) 胎动的变化是反映胎儿宫内安危最敏感的指标妊娠18—20周开始感觉胎动正常胎动3—5次/小时胎儿缺氧时胎动过多、或减少、减弱(二) 孕30周
6、起指导孕妇用胎动记数来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护方法>30次/12小时正常胎动<20次/12小时胎儿有异常<10次/12小时胎儿宫内明显缺氧六、母乳喂养教育及分娩准备教育第四节 妊娠各期保健要点一、孕早期(妊娠0---12周)(一)及早确诊妊娠停经早孕反应妇科检查妊娠试验(二)进行妊娠早期健康教育保护胚胎(三)早期进行第一次产前检查确诊妊娠候应即进行产前检查(四) 观察孕妇的心理变化与需求(五) 做好孕期卫生指导1、活动与休息2、营养3、清洁卫生4、性生活(六)预防早期妊娠出血性疾病二、孕中期(妊娠13---27周)(一)系统产前检查20周起进行
7、每4周一次(二)加强营养指导(三)监测胎儿的生长发育常用的监测方法有:1、 妊娠图监测2、 超声检查(四) 胎教(五) 孕妇体操和运动(六) 先天异常的筛查三、孕晚期(妊娠大于或等于28周)(一) 防治妊娠并发症(二) 孕妇自我监护(三) 高危妊娠的适时计划分娩TheEnd!
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