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时间：2018-10-11
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1、任靖娴癫痫患儿的护理一，概念癫痫是多种原因引起的脑部慢性疾患，是脑内神经元反复发作异常放电导致突发性，暂时性，脑功能失常。癫痫发作是由于脑部神经元异常放电引起脑功能障碍的一组临床症状，表现为意识障碍，抽搐，精神行为异常等。二，病因1.遗传因素单基因或多基因遗传2.脑内部机构异常先天性或后天性脑损伤3.诱发因素年龄内分泌睡眠饥饿三，临床表现1，癫痫发作局灶性发作单纯局灶性发作面颈四肢部分todd麻痹复杂局灶性发作意识行为异常可继发全身全部性发作强直-痉挛性发作全身骨骼肌头痛嗜睡乏力失神发作意识丧失为主数十次肌阵挛发作全身或局部骨骼肌跌倒
2、失张力发作肌肉张力丧失头部痉挛发作婴儿痉挛2，癫痫综合征良性癫痫（强直-痉挛发作）失神癫痫（失神发作）婴儿痉挛（痉挛发作）3，癫痫持续状态一次发作持续30分钟以上或反复发作持续30分钟以上4，睡眠障碍四，辅助检查1、脑电图是确定癫痫发作最重要的手段2影像学检查CtMRI五，治疗1、抗癫痫药物小剂量开始至完全控制，或多种药物联合治疗服药2-4年完全不发作后再经3-6个月减量后停药丙戊酸钠氯硝西泮左乙拉西坦持续状态静脉注射足量地西泮1-2分钟内止惊0.5-1小时重复24小时2-4次2，手术治疗难治性癫痫药物治疗无效六；护理护理诊断1，有窒
3、息的危险与喉痉挛，呼吸道分泌物有关2，有受伤的危险与癫痫发作时抽搐有关3，知识缺乏患儿家长缺乏急救知识4，潜在并发症脑水肿酸中毒呼吸衰竭护理措施1维持气道通畅患儿平卧头偏向一侧松衣领放牙垫或压舌板保持呼吸通畅吸痰低流量持续吸氧2安全防护床档移开物品勿强行按压3病情观察观察癫痫发作状态伴随症状持续时间生命体征观察呼吸变化急促发绀血气分析酸中毒观察循环衰竭的征象心率血压观察患儿经癫痫治疗后癫痫发作，智力和运动发育4，保持环境安静，减少外部刺激5、健康教育（1）加强围生期保健（2）指导家长合理安排患儿的生活和学习（3）指导用药，教会家长癫痫
4、发作时的紧急救护措施（4）解除患儿的精神负担
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