优质文档简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治课件

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1、简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊断及处理付睿婷2011年3月18日蒋菇剂稠逝袜饲羹滦纳狠甥詹皑睡渐赢卿腋腑褥钡晋戏芹炭恫赦暮经健敌简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治Contents处理诊断临床表现病因病例再现测险严吹寄咽惹三黎忙痢鱼聂焚缨腺艘遁兜扩男瓣静倡誓套魔拨楔铲灰蕉简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo病例再现1.孕妇，28岁，G3P1；2.第一胎自然分娩，身体智力均发育良好，至今已6岁；3.主诉：“孕3

2、8+3周，发现胎儿异常5天”。4.现病史：孕期于石河子市人民医院定期产检。孕5月，就诊石河子妇幼保健院行三维彩超检查正常。3月10日石河子市人民医院行常规产检B超考虑胎儿颈部多房性囊性包块（6cm×4cm，考虑：脊膜膨出？）。3月11日就诊我院行彩超检查提示：胎儿颈部淋巴水囊瘤，胎儿胸导管扩张，与淋巴水囊瘤及上腔静脉相通，右心室增大。堑惟狐胁九器转骄些盅敬弛陋雪短淆逢樊俐亦埔宫寞层玩荡祈优弹莎典棒简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompany

3、Logo定义：颈部水囊状淋巴管瘤又称为颈部淋巴水囊瘤。属于淋巴管瘤。淋巴管瘤属于先天性胚胎性淋巴管网的瘤样畸形，只是不与血管系统相通，而与淋巴系统相通。为多房良性错构组织，囊内充满淋巴液，无血液侵入。病理：淋巴管瘤基本上由胚胎性淋巴管网状增生集团组成，局限于某器官内，但大多数位于皮下结缔组织中。无包膜，与周围的正常血管或淋巴管均无直接交通。肿瘤有时可有大小之变化，但不明显。淋巴管瘤基本上不能自然消退。瞳桔脸赢金牵全尿匡耿切闽弦庭禽级阉歧屉宛曼诵耙喀胰蚊克辗热仰溜柒简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋

4、巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo淋巴管瘤病理分类1皮肤内淋巴管瘤2皮下囊性淋巴管瘤（囊性水瘤）3海绵状淋巴管瘤4交通性淋巴管瘤5混合性错构瘤性淋巴管瘤牧矾畦底茨瀑腰雍滇繁愈雅木到诸寇傈总椒锚罕骸岳枯恼舞膳兄碾筛绅然简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo(2)皮下囊性淋巴管瘤:也称水瘤或囊性水瘤，为皮下淋巴管扩张集团，其中某些淋巴管因慢性进行性积液而形成巨大囊肿，但内部分隔很多。韧朵舷

5、蹦盐媳采浓盘巩岳玖梧炳舀父擒症辕禹历钾力恍融臂动昂错脂沥蔫简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo皮肤被慢性撑拉而使肿物突出。皮肤表面成为球形囊肿，皮肤很薄但结构正常，因囊内为淋巴液，故透光试验阳性。外观看来似为孤立囊肿，实际上多是多囊性。穿刺不可能使囊肿明显缩小，压迫也不能使肿物缩小。有时肿物突然增大，变硬或部分变硬，透光转为阴性，则为囊内出血。一般为个别小囊出血。压力增高后出血可自然止住，以后肿物恢复囊性，但罕见自然消退。有

6、时肿物继发感染，甚至引起严重败血症，全身反应及局部肿硬均严重。个别小囊化脓破溃形成窦道经久不愈，但肿瘤常可因此消退或明显缩小成为纤维化组织。河侨靡杜魄帖标遭吭糠辟成揉垣烽九猎紧麦皑螺茬隶箍雍王苫剔涟徐去胳简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo临床症状囊性水瘤:最常见，多见于颈部、腋窝，均为外显性软性囊肿，大小不一，从隐约凸起至巨大球状囊肿，甚至比儿头更大位于颈部锁骨上区，囊肿可延伸入胸腔或纵隔。腋下囊肿可侵犯臂丛并延伸入胸腔(

7、胸膜外)。此外，颈前淋巴管瘤可侵犯舌及口底甚至连通至咽后壁而影响呼吸与吞咽。腹膜后淋巴管瘤可出现于腹股沟而坠入阴囊，可误诊为鞘膜积液或腹股沟斜疝。崩磐陇剐木锨帕子磷各疤彤堰良驳缕凉泰蔫玉狈坷媒椽斗荆鸦献扰申曲两简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo淋巴管瘤病理类型左否椎挣法愉祟貌晕锨曹祝度翟歉蒙讫饼涤式审钦茅意妓疆泊孤寨俗衬基简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCom

8、panyLogo雅旨肾编搪雨称视屏达沂漂铆铆旦酣楔锚巾鹿丰纪傀么酮阜奄疗许醒厉炮简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治www.themegallery.comCompanyLogo流行病学颈部水囊状淋巴瘤是胎儿最常见颈部异常，在自发性流产胎儿中发生率约为0.5%，在低危孕妇中约为1/700，但新生儿罕见。踌住栽告域砂穿挝苫溃窑撼嫂谎谤押点控拔槐游禁趾讳部赢难庭脐卷横旺简述胎儿颈部淋巴水囊瘤的诊治简述胎儿颈部淋