中枢神经系统的定位诊断学

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1、中枢神经系统的定位诊断学哈尔滨医科大学第二临床医学院神经病学教研室芮德源教授中枢神经系统的定位诊断学—概述神经系统：（包括）中枢神经系统脑：端脑；间脑；脑干；小脑。脊髓周围神经系统脑神经脊神经故定位诊断学也包括中枢及周围两部分。中枢神经系统的定位诊断学-概述神经系统的解剖、生理和病理是神经系统疾病定位诊断的基础。定位诊断主要是依据神经解剖学知识、生理学知识和病理学知识，对疾病损害的部位作出诊断。由于不同部位的损害有其自身的特点，故根据患者的临床症状和体征等资料是能够作出病变部位的诊断的。故定位诊断学离不开解剖、生理学。中枢神经系统的定位诊断学-概述神经系统是由位于颅腔内的脑和位于

2、脊椎管内的脊髓以及由它们发出的遍布全身各处的脑神经和脊神经组成的。脑中枢神经系统脊髓神经系统脊神经周围神经系统脑神经中枢神经系统的定位诊断学-概述脑和脊髓之间并无明显的界限┌平齐枕骨大孔处（左图）二者的分界┤锥体交叉的最下端（后述）└第一颈神经根的最上根丝部。（P.3.Fig.）中枢神经系统的定位诊断学-概述神经胶质体积小，不能感受剌激，也不能传导冲动；数量多，填充在神经细胞间，对神经细胞起支持、营养、修复、保护等作用；是神经系统的辅助成分。中枢神经系统的定位诊断学-概述在中枢神经的切面上，可见有灰质、白质、网状结构：灰质──是神经元胞体和树突的聚集处，富含血管，在光线照射下呈灰

3、色；白质──是神经纤维的聚集处，含髓磷脂，在光线照射下呈白色；网状结构──是灰质与白质相间处。在周围神经处，神经元胞体聚集的地方称为神经节。中枢神经系统的定位诊断学-概述在中枢神经系统里，数量庞大的神经元间存在着十分紧密的联系：突触──是神经元之间发生衔接的结构中枢神经系统的定位诊断学-概述神经末梢：感觉神经末梢┐├与机体各器官组织密切联系运动神经末梢┘中枢神经系统的定位诊断学-概述反射──是神经冲动经由感受器→传入神经→中间神经元→传出神经→效应器→反应的全过程。神经系统的一切活动都是以这种方式出现的。中枢神经系统的定位诊断学-概述反射弧的结构有简有繁：其中有单突触反射弧和多神

4、经元（多突触）反射弧中枢神经系统的定位诊断学-概述中枢神经系统大多为多突触反射（弧）多突触反射主要为中间神经元参与其中中间神经元越多，其复杂性就越大，