脑卒中nhiss评分表

《脑卒中nhiss评分表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表——美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）患者：性别：年龄：床号：项目评分得分1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射），方能记录3分。0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射1b意识水平提问：（仅对最初回答

2、评分，检查者不要提示）询问月份、年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确或不能说1c意识水平指令：睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予一个适宜的指令。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2

3、凝视：只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3视野：用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果患者能看到

4、侧面的手指，记录正常，如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。患者全盲（任何原因）记3分。若人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。0=正常1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）2=部分（下面部完全或几

5、乎完全瘫痪，中枢性瘫）3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）5上肢运动：上肢伸展：坐位90o，卧位45o，要求坚持10秒；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的上肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落1=上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落3=不能抵抗重力，上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合，解释：5a左上肢5b右上肢6下肢运动：下肢卧

6、位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。0=无下落，于要求位置坚持5秒1=5秒末下落，不撞击床2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力3=快速落下，不能抵抗重力4=无运动9=截肢或关节融合，解释：6a左下肢6b右下肢7肢体共济失调：目的是发现双侧小脑病变的迹象。试验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫研究，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上

7、肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释清楚。0=无共济失调1=一个肢体有2=两个及两个以上肢体有8感觉：用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。0=正常，没有感觉缺失1=轻到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉。2=严重

8、到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。9语言：命名、阅读测试。要求患者叫出物品名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。0=正常，无失语1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限2=严重失语，交流是通