1000分广西壮族自治区医院(含综合、专科医院)执业校验标准

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1、广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）审查项目及内容检查要点分值评分办法得分一、医院基本建设情况（按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》、《眼科医院基本标准（试行）》、《妇产医院基本标准（试行）》等执行）（一）床位达到相应医院基本标准。（二）科室设置达到相应医院基本标准。（三）人员配备达到相应医院基本标准。（四）房屋达到相应医院基本标准。（五）设备达到相应医院基本标准。（六）根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》，结合本院实际情况，制定有医院工作制度、人员岗位责任制，并装订成册。按医院类别，对照卫生部

2、《医疗机构基本标准（试行）》逐项检查查实际开放床位数查临床科室和医技科室查以下指标：1、每床位配备卫生技术人员数；2、每床位配备护士数；3、内、外、妇、儿科或医院重点专科具有副主任医师以上职称医师；查建筑图纸及统计报表：1、每床建筑面积；2、病房每床净使用面积；3、日平均每门诊人次占门诊建筑面积。按相应医院基本标准查以下设备：1、基本设备；2、开展的专科相应的设备。抽查以下工作制度和职责：（1）工作制度1、医院领导干部深入科室制度；2、会议制度；3、院总值班制度；4、卫生工作制度；5、病案管理制度；150(10)(20)(30)101010(30)1

3、01010(30)2010(30)[20]11111每少1张扣１分缺1科室扣3分每少0.1扣１分每少0.1扣１分缺1人扣3分每少１m2扣１分每少１m2扣２分每少１m2扣１分缺1项扣2分缺1项扣2分缺1项或不符合规范扣1分；无成册可用者不记分。14110203010101301010103020102011111yearsmortgagehousing;4.mortgageregistrationformalitiesarecompleted.(D)pledge1.borrower(includingthepledgor)between18-65yea

4、rsofage,withfullcivilcapacity;2.collateral7广西壮族自治区医院（含综合、专科医院）执业校验标准（1000分）审查项目及内容检查要点分值评分办法得分1、医疗登记、统计制度；2、继续医学教育工作制度；3、处方制度；4、病历书写制度；5、查房制度；6、医嘱制度；7、查对制度；8、会诊制度；9、转院、转科制度；10、病例讨论制度；11、值班、交接班制度；12、隔离消毒制度；13、差错事故登记报告制度；14、医疗收费制度；15、质量管理制度；（2）工作人员岗位职责1、院长和各副院长职责；2、各行政后勤科长职责；3、各业

5、务科主任、护士长职责；4、各科医师、护士职责；5、会计、出纳员和收费员职责；111111111111111[10]22222缺1项扣1分；无成册可用者不记分。1111111111111111022222yearsmortgagehousing;4.mortgageregistrationformalitiesarecompleted.(D)pledge1.borrower(includingthepledgor)between18-65yearsofage,withfullcivilcapacity;2.collateral7广西壮族自治区医院（含综

6、合、专科医院）执业校验标准（1000分）审查项目及内容检查要点分值评分办法得分一、设置审批及执业行为管理（一）有卫生行政主管部门审批的《设置医疗机构批准书》。（二）有合法的《医疗机构执业许可证》。（三）有合法的《静脉用药证》。（四）外设门诊及医疗点有当地卫生行政部门的设置审批和执业登记注册。（五）医护人员合法执业。不得聘用非专业人员从事医疗业务工作，未取得相应执业证书的医护人员不能单独从事诊疗、护理活动。（六）从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。（七）严格遵守有关医疗广告的法律法规，不刊登、播发、张贴非法医疗广告。（八）开设科

7、目符合执业注册范围，医疗机构的名称及各专科名称命名符合规范要求，未经自治区卫生厅审批，不得以“中心”等冠名。（九）聘用外省、国外医务人员行医经省级卫生行政部门审批、登记注册。（十）非营利性医疗机构不得将医疗场所、科室对外出租、承包，不得与社会团体、公司或个人合作合资办科室或项目。（十一）使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。查《设置医疗机构批准书》。在《医疗机构管理条例》实施前成立的，不查不扣分。查《医疗机构执业许可证》。查《静脉用药证》。查《设置医疗机构批准书》、《医疗机构执业许可证》和《静脉用药证》。抽查医护人员《医师资

8、格证》、《医师执业证》和《护士执业证》等。抽查相应岗位3～5工作人员技术资格证，如《母婴保健技术考核合格证》