家兔硬膜外心交感神经可逆性阻滞模型的建立

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1、家兔硬膜外心交感神经可逆性阻滞模型的建立：孙晓鹏曹明玉牛泽军褚海辰【摘要】目的采用胸部硬膜外神经阻滞的方法，建立家兔可逆性心交感神经阻滞模型，为研究心交感神经阻滞对冠心病的治疗作用提供一种手段。方法5月龄杂种家兔18只,4只做全脊柱解剖,在仔细研究其脊柱解剖特征以后，以另14只为实验对象行硬膜外穿刺置管。家兔耳缘静脉注射２5g/L戊巴比妥钠（25mg/kg）麻醉后,用16G勺状面硬膜外穿刺针，从L2～L3间隙进针行硬膜外腔穿刺，穿刺成功后，将硬膜外导管向头端置入至T5水平后固定导管。然后从其中随机取2只家兔作硬膜外X线造影,另12只家兔随机分为4组，每组3只，分别从硬膜外导

2、管注入含有亚甲蓝的利多卡因溶液（5g/L）0.2、0.3、0.4、0.5mL,并用针刺法测定麻醉平面。实验结束后解剖椎管，记录亚甲蓝染色的范围。结果全脊柱解剖显示，家兔脊椎生理弯曲较大，棘突长度、方向和椎板间孔大小差别较大；与颈、胸段相比腰部棘突较短且方向几乎与椎板垂直，而且椎板间孔最大，便于穿刺；家兔硬膜外腔较窄，但硬膜外腔结缔组织很少，置管十分容易。家兔硬膜外腔X线造影显影为间断的三角形。麻醉平面与染色范围基本一致，注入含有亚甲蓝的利多卡因溶液0.2、0.3、0.4、0.5mL组亚甲蓝染色范围分别为T4～T6、T1～T7、C7～T9、C6～T12。结论与颈、胸段相比，腰

3、部硬膜外易于穿刺置管。阻滞家兔心交感神经，以0.3mL局麻药用量阻滞范围较为适宜。【关键词】麻醉,硬膜外;自主神经传导阻滞;心脏；兔　　［ABSTRACT］ObjectiveUsingthoracicepiduralnerveblocking(TENB)technique,tocreatearabbitmodelofreversiblecardiacsympatheticnerveblock(CSNB)inordertoprovidearesearchmeansforthetreatmentofcoronaryheartdiseasethroughCSNB.MethodsE

4、ighteenfivemontholdrabbitsyofthevertebralcolumn,14under(25mg/kg)throughearvein,al6gaugeepiduralneedleizedtofourgroups,and0.2,0.3,0.4and0.5mLofmethylenebluein5g/Llidocaineethylenestainrecorded.ResultsTheanatomyoftherabbitvertebrashoina(IF)ittenttriangle.Theanesthesiaplaneentallycoinciden

5、tL,respectively.Conclusionparedent,lumbarepiduralcatheterplacementiseasiertocarryout.Forblockingthecardiacsympatheticnerve,0.3mLof1oca1anestheticissuitable.［KEYicnerveblock;heart;rabbit大量研究资料表明，胸部硬膜外心交感神经阻滞(TEA）对冠心病病人有明显的治疗作用[12]，但是长期应用TEA对冠状动脉和心肌的组织结构有何影响，在临床上观察十分困难。本实验引入临床上硬膜外麻醉的基本方法，利用

6、局麻药物对脊神经的可逆性阻滞作用，在家兔身上建立一种非神经损伤的去心交感神经实验模型，为进一步研究TEA对冠心病的治疗作用提供一种手段。　　1材料与方法　　1.1实验动物健康杂种家兔18只，雌雄不拘，5月龄，体质量2期孙晓鹏,曹明玉,牛泽军,等.家兔硬膜外心交感神经可逆性阻滞模型的建立141（2.36±0.18）kg，其中4只用作全脊柱解剖，14只作硬膜外穿刺置管。　　1.2硬膜外穿刺方法在仔细研究家兔脊柱解剖特征以后，从耳缘静脉注射25g/L戊巴比妥钠（25mg/kg）麻醉家兔。家兔侧卧位，背部剃毛消毒，在无菌条件下，选用16G勺状面硬膜外穿刺针从L3靠近棘突左或右侧壁进

7、针，穿刺方向与椎板垂直，针尖穿过皮肤和皮下组织后再向内可触及椎板，然后将针体逐渐偏向尾侧使针尖滑入L2～L3椎板间隙，此时针尾连接注射器，推动针栓可感觉到阻力较大，继续进针1～2mm便感觉到一个微弱的突破感，再推动针栓阻力完全消失，回吸无脑脊液流出，置入硬膜外导管。　　1.3置管与固定穿刺成功后,测量皮肤到硬膜外腔的深度和穿刺点到第5胸椎(T5)的距离,两者相加即为置管的长度。置管完毕，退出穿刺针，然后从穿刺点用剪刀沿脊柱向尾端剪开一个1cm的小口，钝性分离皮下结缔组织，暴露棘突，把硬膜外导管绕棘突、周并固定在棘上