宁南县1987—2011年麻风病流行病学分析

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1、宁南县1987—2011年麻风病流行病学分析邓瑞先(宁南县疾病预防控制中心四川凉山615400)【摘要】目的了解麻风病的流行病学特点,为制定防治策略提供科学依据。方法釆用描述流行病学方法,将宁南县1987—2011年新发麻风病人个案病历和历年麻风病报表进行统计分析。结果1987—2011年宁南县共发现麻风病人89人,麻风发病率最高一年为6.56/10万,最低一年为0,年平均发病率为2.12/10万,男性多于女性(3.45:1),中青年为主(77.53%),均为农民。以界线类偏瘤型和瘤型麻风病人居多,瘤型率为41.5

2、7%,皮肤涂片查菌阳性为43.82%,II级以上畸残率为19.1%;。结论宁南县属于麻风低流行区,发病呈低位小幅波动趋势,今后仍将持续维持低流行水平状态。今后宁南县麻风病防治工作仍应坚持长期持续的运行体系和管理机制,继续巩固县、乡、村三级防治网。【关键词】麻风病流行病学分析宁南县位于四川省丙南边陲,是汉、彝、布依等多民族杂居的山区农业县。1987年宁南县实施麻风联合化疗(MDT)以来,共发现并治疗麻风病人89例。现将1987-2011年宁南县麻风新发病人的发现情况及其临床特点进行分析。1资料与方法1.1一般资料资料

3、来源于宁南县疾控中心1987-2011年新发麻风病人的个案病历和历年报表。人U数据来源于宁南县统计局。1.2方法按照《麻风病防治手册》“麻风诊断标准、皮肤涂片查菌、分型和畸残分级”,对新发麻风病人采用描述流行病学方法进行回顾调查分析。2结果2.1发病率由于麻风呈散在发病、潜伏期较忪、临床表现多样等特征1,早期发现和诊断较为网难,麻风发病率最高一年为6.56/10万,而最低一年为0,发病到确诊的平均吋间为2.19年。见图12.2地区分布宁南县冇25个乡,125个村,818个社;其中,发病乡21个占84%,发病村50个

4、占40%,发病社(疫点)69个占8.44%;69个疫点中,1例患者55个占79.71%,2例患者8个占2.90%,3例患者6个占8.70%。2.3年龄最小发病年龄6岁,最大69岁,平均年龄39.84岁,以25-55岁青壮年居多,共69人,占77.53%。2.4性别男性69人,女性20人,性别比为3.45。2.5职业全部患者均为农民。2.6患者发现方式线索调查和接触者检查发现的病人为85人(95.51%)。2.7临床指征2.7.1患者型别I类13人(14.61%),TT型15人(16.85%),BT型22人,(24.

5、72%),BB类2人(2.25%),BL型13人(14.61%),LL型24人(26.96%)。2.7.2皮肤查菌89例麻风病例中阳性39人(43.82%),阴性50人(56.18%),平均细菌指数为1.34。2.7.3畸残89例病例中28人有畸残,其中I级畸残11人(12.36%),II级以上畸残17人(19.10%)。3讨论宁南县属于麻风低流行区,1987年开始实施麻风联合化疗(MDT),麻风发病率最高一年为6.56/10万,而最低一年为0,各年度发病之间存在差异,这与病人发现和麻风流行特征相关2。年平均发病率

6、为2.12/10万,发病呈低位小幅波动趋势,今后仍将持续维持低流行水平状态。麻风病是一种严重威胁身心健康的慢性传染病,早期发现病人和治疗病人是控制麻风病的有效措施。多年以来,我县建立麻风病防治县、乡、村三级防治网,逐层签订责任书,落实措施,层层防控。我县麻风病防治工作仍应坚持长期持续的运行体系和管理机制,继续巩固县、乡、村三级防治网。加强麻风病健康教育,促进患者自报或他报;加强培训提高基层医生麻风病知识防治水平,提供可疑线索和转诊;加强麻风病高发村社疫点调查及现症病人密切接触者筛查,多渠道主动早期发现新病人;加强对

7、治疗期病人的管理,使病人能全程、规范服药,提高治愈率,减少病人畸残率的发生;加强对病人的随访、监测,控制复发。参考文献[1】马海德.麻风病防治手册.南京:江苏科学技术出版社,1989.[2】罗正州,廖惠群,邓瑞先,陈学全.宁南县麻风病发病分析[」].预防医学情报杂志,2008,24(3):222-223.[3】徐琨莲,周玉祥,周龙朝,等.云南省麻风达标县新发现病例分析及面临形势[J].中国麻风皮肤病杂志,2002,18(3):35-237.[4】蓝荣伟,刘民哲,韦启卓,等.柳州地区1956-2000年麻风病流行病学

8、分析[J].现代预防医学,2003,30(4):497-499.[5】何四清,龙国文,吴天琼.壤塘县麻风流行病学分析[」]中国麻风皮肤病杂志,2005,21(12):999.[6】张连华,许卫国,王宏军,等.麻风低流行地区的麻风防治工作模式的研究[J].中国卫生事业管理,2008,3:202-203.

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