儿科发热讲解课件

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1、PBL·发热致热源性发热非致热源性发热发热外源性致热源内源性致热源体温调节中枢体温调定点骨骼及收缩皮肤血管收缩寒战畏寒产热散热皮肤苍白体温升高（发热）皮肤冷感受器微生物、内毒素、抗原抗体结合物等IL-1、TNT、干扰素等1、体温调节中枢直接受损：如颅脑损伤、出血、炎症等2、引起产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等3、引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病、心力衰竭等非致热源性发热发热的病因感染性发热非感染性发热血液病结缔组织病变态反应性病内分泌代谢疾病血栓及栓塞疾病颅内疾病皮肤病变恶性肿瘤物理及化学损害自主神经功能紊乱各种病原体如病毒、细菌、支原体、真菌

2、、寄生虫等引起的感染发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：（1）低热：体温为37.3℃～38℃。（2）中度发热：体温为38.1℃～39℃。（3）高热：体温为39.1℃～41℃。（4）超高热：体温为41℃以上。发热的临床分度发热的处理方法病因处理降温处理休息病因处理针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如：感染性发热，根据感染源不同选择有效药物进行治疗；脱水的患者积极进行补液；发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。物理降温①使用冰袋，将冰袋置于头部、腋窝及腹股沟部，冰袋要用干毛巾包裹后使用。②酒精擦浴，用35%～50%乙醇溶液擦浴

3、，患者取仰卧位，从颈部向下沿臂外侧直至手背，再换一小毛巾，从腋下沿臂内侧直至手心，用同样方法擦拭对侧；然后，从腹股沟部经腿擦拭至足部。再让患者取侧卧位，从后颈部开始，自上而下擦拭整个背部。需要注意的是，擦拭的同时，需给患者以轻柔的按摩，当擦至大血管附近（如腋下、肘部、腹股沟区、窝等部位）时，应稍做停留，以提高疗效。擦拭过程中，如有寒战、面色苍白或脉搏、呼吸不正常，应立即停止操作。化学降温高热患者可以使用的药物有：阿司匹林，0.3～0.6g，口服，必要时每4小时1次；安痛定注射液2ml，肌肉注射；柴胡注射液2ml，肌肉注射；还可选用安乃近滴鼻液滴鼻；高热不退的，还

4、可考虑使用糖皮质激素如地塞米松等。降温处理卧床休息饮食清淡易消化多饮水休息