剖宫产术后病人疼痛护理体会

《剖宫产术后病人疼痛护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、剖宫产术后病人疼痛护理体会吴萍甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院733200【摘要】目的：分享剖宫产术后病人疼痛护理经验。方法：通过自身临床经验，自病人评估、监测到护理系列之谈。结论：剖宫产术后疼痛控制、减轻与护士的精心护理密切相关。【关键词】剖宫产；疼痛；护理[Abstractjobjectivetosharethepainnursingexperienceaftercesareansection.Methods:theclinicalexperience,self-assessment,monitoringt

2、othenursingseries.Conclusion:thepostoperativepaincontrolandreductionofcesareansectioniscloselyrelatedtothenursingcare.[Keywords]cesareansectionpainnursing【中图分类号】R473【文献标识码】A随着社会群体保健意识的提高和审美观点的提高，剖宫产术在临床己是妇科的热门。但剖宫产手术后疼痛是临床很难解决、消除的难题。剖宫产是处理高危妊娠的一种方法.剖宫产术后疼痛剧烈

3、，如处理不当，不仅给产妇带来极大的痛苦，而且还可导致一些严重的并发症.因此，控制或减轻疼痛是剖宫产术后护理的重中之重.木文综合相关资料和自己临床经验将剖宫产手术术后疼痛护理分享如下.1剖宫产手术术后疼痛发生的基木原因手术导致术野部分组织损伤以及机体受到不可预见性、伤害性刺激，此类组织细胞会释放大量的炎性致通物质，如缓激肽、组织肽、白三烯、前列腺素、花生四烯酸等,这些物质既可激活感受器，使之产生痛觉，也可造成中枢敏感化，使其对疼痛刺激的反应强度增加。因此，术后疼痛除手术切口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外，

4、周围和中枢祌经系统敏感性改变也是引起手术后疼痛的主要原因。此外妊娠分娩致使催产素、前列腺素分泌较前增加，这些激素作用于子宫，引起持续而强烈的宫缩，造成子宫肌肉缺血缺氧，导致出现下腹部阵发性剧痛，也是剖宫产手术后疼痛的常见原因。剧烈的疼痛可引起机体明显的应激反疲，使组织分解代谢加速，影响个体切口愈合；使血压急剧升高，导致妊娠高血压综合征产妇并发子娴心脏病者发生急性心功能不全。因此，对术后疼痛的护理和处理非常重要。2术后疼痛评估的方法术后评估的方法很多，临床各人采取个人惯，最重要的是对疼痛本质的认识、评估方法的正确

5、运用，其中患者的自诉是对疼痛存在及其强度的最准确的描述，护理人员根据个人经验做好评估。2.1视觉模拟评分法（VAS）【1】选择一把刻有0-10数字的标尺，向产妇解释，0代表不痛，10代表最痛，1分-3分代表轻度疼痛，4分-6分代表中度疼痛，7分-10分代表重度疼痛。让患者选择符合自己的数字。VAS能促使产妇参与对术后疼痛的评估和镇痛方案的决策，是各种疼痛程度评分方法中最敏感的方法，常作为术后镇痛效果的评价的标准。2.2口述评定法根据WHO评价标准和患者临床表现，将术后疼痛分为4级【2】：0级（无痛），患者咳嗽时

6、，切口无痛；1级（轻度），轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰。咳嗽吋感到切U疼痛，但仍能奋效地进行咳嗽；2级（中度），中度持续的疼痛，睡眠受到干扰，需用镇痛药；患者不敢咳嗽，但轻微的振动会引起切口轻度、中度的疼痛；3级（重度），强烈持续的强烈疼痛，睡眠受到严重的干扰，需要镇痛治疗,此法奋利于护士较为准确的判断产妇疼痛程度，避免了因产妇性格、文化程度、价值观、体格及认知能力的不冋而影响对疼痛的评价产生的偏差。2.3症状监测监测产妇生命体征、面色、表情、出汗情况等，间接了解疼痛程度。上述临床表现不具备疼

7、痛的特异性，在疼痛强度评估中可作为参考指标。2.4具体评估吋间评估是一个动态的、连续的判断过程，对于术后疼痛程度的判断应从术者冋到病房即刻进行，以后根据疼痛发生的吋间、程度及镇痛药在机体内代谢的特点，2-4小吋评估一次。在用药30-60分钟后(根据用量及给药途径)，对疼痛进行评估，据此调整治疗方案，观察患者反应。3护理3.1更新知识随着对术后疼痛基础理论研究的深入，人们对术后疼痛的产生和处理冇了许多新的认识。在临床护理中，疼痛己成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。据张玉萍[

8、4]调查，99.5%的患者认为手术后都会疼痛，且害怕疼痛，92.0%的患者迫切需要术后镇痛。因此护士必须具备对疼痛充分的评估能力及处理疼痛的专业知识。在评估过程中，综合选用几种评估方法，有利于相对准确地评估。记录疼痛评分种类、使用何种止痛药、有无副作用以及病人对治疗的反应，以便恰当地使用镇痛药以及各种镇痛疗法。3.2超前和平衡镇痛【5】在剖宫产术后，开通静脉接患者自控镇痛泵(PCA)[