农牧区新生儿家庭访视中常见问题及护理指导体会

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1、农牧区新生儿家庭访视中常见问题及护理指导体会内蒙古民族大学附属医院内蒙古通辽市028000【摘要】目的：对农牧区新生儿家庭访视中存在的问题，有针对性的指导新生儿家长学习新生儿护理知识，减少新生儿发病率，提高新生儿生活质量。方法:选取2015年6月至2016年2月通辽市农牧区出生的136例足月新生儿进行访视指导。结果：面部湿疹率27.94%较高，其次是红臀、脐炎、新生儿黄疽。母乳喂养率62.5%。结论：通过护理人员对农牧区新生儿家长进行新生儿护理tl常知识指导，可有效提高新生儿生活质量水平。【关键词】新生儿；家庭访视；护理指导新生儿是胎儿的延续，需完成多方面的生理调整以适应宫外复杂多变的生活

2、环境。新生儿期，特别是山生后7天内的新生儿适应环境变化的能力差，新生儿占婴儿死亡的2/3,小于7天的新生儿死亡人数占新生儿病死率的70%[1]。所以可看山新牛.儿的家庭护理对于幼儿的发展只有重要意义。而在家庭护理的过程中，新生儿仍然会遇到需要解决的问题，在遇到问题后需第一时间将新生儿送往医疗进行治疗，但是该种方式给与新生儿的家庭带来很多困难。因此，在新生儿的家访过程中需要借助有相关专业的医务人员来进行护理指导。1资料与方法1.1一般资料选取136例足月新生儿进行家庭访视护理。1.2方法由负责访视的医护人员根据新生儿的異体情况及家庭环境状况，有目的性的给予新生儿家长进行相关新生儿知识指导。2

3、.结果2.1136例进行新牛JL家庭访视护理中，发现面部湿疹率27.94%较高，其次是红臀率26.47%、脐炎率20.59%、新生儿黄疸17.65%。母乳喂养率62.5%。2.2本研究还发现，农牧区新生儿家长在家庭护理中常存在的错误护理观念有以下：2.2.1为新生儿擦“马牙”和螳螂嘴本研究发现，人部分农牧区新生儿家长对于马牙的概念是，全部采用传统的A）俗，那么很有可能造成新生儿的U腔感染、化脓性脑膜炎甚至败血症。2.2.2为新生儿挤乳腺农牧区新生儿家长冇挤乳腺的错误观念，医护人员应及吋给予正确的讲解。所有新生儿，出生3〜5天后，都会出现乳腺肿胀的生理现象。因此，千万不要对肿胀的乳腺进行挤压

4、，否则可能出现乳头挤出血的情况，同时还会引起新生儿的乳腺发炎，其至会影响到新生儿成年后的泌乳。2.2.3很多传统的老人认为新生儿不能见光，这种想法大错特错，假如新生儿整天在阳光较暗的地区生活，不但会影响产妇的心情，更重要的是不利于新生儿家长观察新生儿的皮肤异常情况。2.2.4新生儿的前囟门不能碰，虽然前囟门对于新生儿的健康特别重要，但是当前农牧区新生儿家长还有认为碰前図门就会使得新生儿变哑的情况发生。因此，一些家长为了对新生儿前肉门的保护，进而导致新生儿头顶上会冇一块黄色的硬痂。新生儿的囟门砬经常清洗，否则容易引起头皮感染，继而使致病菌穿过囟门进入大脑，引发脑膜炎等。2.2.5认为新生儿怕

5、声响、易被惊吓育儿经验不足的新生儿家长们依照传统方法，总是让坐月子的产妇和新生儿的房间过于安静，总怕弄出声响惊吓了新生儿。这种做法不利于新生儿神经系统的发育。2.2.6为新生儿捆“蜡烛包”本研究发现，农牧区新生儿家长认为如果不把新生儿双腿绑直，长大会成为八字或“0型腿”。艽实，儿童的骨骼发育畸形与缺乏维生素D有关。2.2.7新生儿“过小满月”农牧区新生儿家庭常把新生儿出生后的第12天作为新生儿的“小满月”来庆祝，亲戚及朋友来家中看望新生儿。而此吋期的新生儿对外界环境适应能力差，抵抗细菌、病毒侵入的能力非常脆弱，对母婴健康均无益处。3新生儿家庭访视护理指导内容3.1新生儿环境知识新生儿应安置

6、在阳光充足、空气流通的朝阳南面区域，但要避免强光直射新生儿面部。新生儿房间的室温应保持在22〜24"C,湿度应保持在50%〜60%,冇条件的家庭可以使用加湿器。寒冷的冬季要注意保暖，夏季则应注意通风和降温。新生儿如果使用电风扇，应注意不要直接对新生儿吹风；如果使用空调，则应注意不要长时间开启，制冷温度不得低于26°C。3.2新生儿喂养知识3.2.1向新生儿家长讲述母乳喂养的优点。初乳是指产妇生产后7天内所分泌的乳汁。初乳中含有丰富的免疫球蛋白IgA，能增强新生儿的抗感染能力。新生儿提倡尽早哺乳，一般在生后半小吋内即可让母亲怀抱新生儿使其吸允，以促进乳汁分泌，并可防治新生儿低血糖的发生。3.

7、2.2如母乳不足或者无法进行母乳喂养的新生儿给予配方乳。向新生儿家长讲解配方乳的配置原则以及人工喂养的注意事项，并亲自给予示范。人工喂养选择合适的奶瓶和奶头，奶瓶应每日消毒，奶头的软硬度与奶头U适宜应以奶瓶盛水倒置时液体呈滴状连续滴出为宜，奶温应维持在40°C左右为宜，婴儿的食量个体差异很大，根据婴儿的食欲、体重增减及粪便的性质随吋增减奶量。3.2.3新生儿在出生后的14天开始补充鱼肝汕和钙剂，保证新生儿的骨骼发育。鱼肝