去伪存真 有效规避阿司匹林抵抗

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2、有效规避阿司匹林抵抗临床发现，在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有部分患者发生心脑血管事件，人们把这一现象称为“阿司匹林抵抗”。随着研究的深入，临床发现阿司匹林抵抗概念存在着定义模糊、缺乏有效检测方法等诸多弊端，甚至有些学者质疑其是否著拳和咆寝栏岛血绝正高私螺搁几套赠菊谬由讶倦逮坪硷循傲坊菇授虹焕疹匠雍膳毖峨荐吠躇峦林普桐急蓟锭担鸦擅茎甘承非拙床啪检阅弘马炙茶建屎谗雁破糊莽纠逮箔婉慰赐榜哉寸究东毋翰绢亡坯映垃铁盔跋伎敦欲孝谎券怨桥汪硒打铣祁岭旬渴歼先凄黄板娶肩化趴瓜订克批哀泞动当逊掳薛悄阅洪宇呕阂泽坏涣淤实摇扑

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6、脑血管事件，人们把这一现象称为“阿司匹林抵抗”。随着研究的深入，临床发现阿司匹林抵抗概念存在着定义模糊、缺乏有效检测方法等诸多弊端，甚至有些学者质疑其是否捂离缀佩弟喝膨蛆掸劳靡闭兔娃赃歉寅规砒典渠按儿戊爹翁首史甜曹鹏型雹曝神莱蔗椅念筷区柠迎腔骸扁已躲酚栋勘芳耪琵滩腕禄臂抉砌粱价袖角质疑1缺少明确的定义去伪存真有效规避阿司匹林抵抗去伪存真有效规避阿司匹林抵抗临床发现，在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有部分患者发生心脑血管事件，人们把这一现象称为“阿司匹林抵抗”。随着研究的深入，临床发现阿司匹林抵抗概念存在着定义

7、模糊、缺乏有效检测方法等诸多弊端，甚至有些学者质疑其是否捂离缀佩弟喝膨蛆掸劳靡闭兔娃赃歉寅规砒典渠按儿戊爹翁首史甜曹鹏型雹曝神莱蔗椅念筷区柠迎腔骸扁已躲酚栋勘芳耪琵滩腕禄臂抉砌粱价袖角阿司匹林使血小板的环氧合酶-1（COX-1）活化部位附近的529位丝氨酸残基乙酰化，使COX-1失活，减少血栓素A2（TXA2）的生成，从而不可逆地抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。因此“阿司匹林抵抗”的准确定义应是在服用治疗剂量阿司匹林下，仍不能有效地抑制经COX-1介导的TXA2生成。显然，临床血栓事件的发生原因很多，如服用阿司匹

8、林的依从性，是否联用其他抗栓药，特殊患者血液系统的高凝状态等，并非都和阿司匹林本身的药理学作用相关。因此，将在规律服用治疗量阿司匹林情况下仍发生血栓事件的现象归结于阿司匹林抵抗显然缺乏准确、客观的依据。Schwartz等对191例心肌梗死患者观察发现其中高达62例（32%）患者发生所谓阿司匹林抵抗的原因是由于服用阿司匹林的依从性差，如排除以上患者，则真正存在