克罗恩病合并白塞氏ppt课件

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1、克罗恩病？和(或)白塞氏病？－1例肠病的病例报告福建医科大学附属第一医院消化科病历摘要：主要病史女性患者，31岁，药师。以“反复中下腹闷痛1年，加重1周”为主诉入院，入院前1年起无诱因反复中下腹闷胀痛，可忍受，约3~5天发作1次，每次半小时至数小时，与进食、排便无关，排便一般3~5日1次，质硬，无粘液脓血。入院前1周无诱因腹痛加重，每日发作2~3次，夜间好发，难忍受。排便情况同前。无视物模糊、关节疼痛、皮肤红斑。外院肠镜示：“回盲部溃疡”，病理：“坏死组织，粘膜慢性炎”，阴道镜示：“宫颈溃疡”，无特殊处理。近2月体重减轻5kg。病历摘要：其他病史既往于入院前4~5年

2、起反复“口腔溃疡”，可自行消失；入院前1年因“中上腹不适”于外院行胃镜后拟“慢性浅表性胃炎”治疗，症状缓解，未再发。个人史、月经史、家族史无特殊。病历摘要：查体生命征平稳，消瘦外观，舌缘及牙龈粘膜各见一1x1mm和2x2mm溃疡，心肺无阳性体征，腹平软，右中下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。病历摘要：辅助检查血、尿、粪常规无异常血ANA2.29S/CO(N<1.0S/CO)，CRP18.3mg/L(<3mg/L)ENA、dsDNA、ACA和ANCA正常血Anti-TB、PPD阴性小肠MRI：考虑Crohn’s病B超:右肝内胆管结石，右下腹腔多发淋巴结肿大阴道镜所见肠

3、粘膜HE染色：粘膜慢性炎症小肠MRI所见病历摘要：诊断及治疗诊断：1.克罗恩病，小肠型，中度，活动期；2.白塞氏病治疗：入院第4天起予“艾迪莎1.0qd，6-甲基强的松龙80mgivgttqd”，3天后腹痛明显缓解，口腔溃疡愈合；予“6-甲强”用量减半，2天后无腹痛，改“强的松25mgbid”口服，出院。随访随访已3个月，患者目前无任何不适。最后1次ESR、CRP、粪常规均正常。克罗恩病？和(或)白塞氏病？克罗恩病?：a、青年女性；b、慢性中下腹闷胀痛，右中下腹压痛；c、结肠镜：“回盲部溃疡”；小肠MRI：考虑克罗恩病；d、“艾迪莎、6-甲强”治疗有效。CDAI评分

4、5分(一般情况：稍差，1分；腹痛：重，3分；腹泻：无，0分；腹块：无，0分；阿弗他溃疡：1分)白塞氏病?：a、女性患者；b、反复口腔溃疡4~5年，年发作超过3次；c、阴道镜示：“宫颈炎”；d、皮质激素有效雄兔脚扑朔，雌兔眼迷离。两兔傍地走，安能辨我是雄雌。－《木兰辞》小肠MRI所见