前列腺等离子切除术围术期综合护理

《前列腺等离子切除术围术期综合护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、前列腺等离子切除术围术期综合护理摘要：目的：探讨前列腺等离子切除术围术期的护理措施。方法：将192例行前列腺等离子切除术患者随机分为干预组96例和对照组96例。对照组给予常规护理；干预组患者实施心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等综合护理措施。结果：干预组患者术中出血量低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。2护理对照组患者按照常规外科护理，干预组在对照组的基础上采取多种干预措施。具体措施如下：2.1术前护理2.1.1心理护理：对于前列腺增生患者而言，由于担心该手术

2、风险，同时患者不了解手术过程，而且患者大多担心性功能丧失、再次复发等风险，常出现不同的心理反应[2]。住院期间由专科护士接待，详细讲解手术过程，使患者认识到该手术出血量少，使患者对手术有正确的认识，在与患者及家属交流过程中注意收集患者病情、性格、生活习惯、社会背景等基本资料，评估患者的心理状况，制订个体化护理。与患者交谈时注意倾听其内心感受，指导患者学会消除负面情绪的影响，定期组织干预组患者参加专题讲座，耐心解答患者及家属关于病情方面的疑问，同时用科学知识和成功典型病例进行宣教，通过患者集体交流，

3、激励其战胜疾病的信心，以积极的心态接受手术。2.1.2常规检查：做心电图、X线胸片、B超、腹部平片、CT，查血尿常规，肝肾功能及出凝血时间，生化检查及配血。2.1.3术前准备：手术前1天中午进食少量半流质食物，21：00开始给予硫酸镁100ml和水1000ml口服灌肠，之后禁食禁饮。手术当天早上再灌肠1次。术前1天备皮，术前30min遵医嘱给予苯巴比妥0.lg+阿托品0.5g肌肉注射。2.2术后护理2.2.1生命体征的监测：术后48小时内严密监测生命体征。给予吸氧、心电监护，并准确记录出入量，及时

4、做好各项记录。2.2.2体位护理：术后去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，术后卧床，卧床时间要根据膀胱冲洗及出血情况而定，一般3天。2.2.3饮食护理：术后6h禁食禁水，次日根据病情给流—7*7质饮食，待胃肠蠕动恢复后可食半流质饮食，如稀饭、烂条。对于肠胀气者，口服四磨汤10mL，1天3次，同时鼓励患者多饮水使尿量保持在每天2000mL以上以减少感染。2.2.4疼痛护理：术后患者均有不同程度的疼痛。应严密观察患者的表情，倾听患者的主诉，做好解释，帮助患者取舒适卧位，告知患者应尽量放松心情，给予安慰

5、，可缓解疼痛。2.2.5专科护理：①注意术后患者有无腹痛、胸闷等症状。②术后保持会阴部清洁，每日进行2次会阴冲洗。③术后3天行膀胱冲洗，同时密切观察冲洗液的颜色，保持导尿管通畅。④导尿管的护理。固定好导尿管并保持通畅，术后一般留置导尿管7天，让患者多喝水，防止感染。留置导尿管在术后7天拔除，拔管前须进行膀胱功能训练。2.2.6并发症的护理2.2.6.1术后出血：前列腺等离子切除术患者由于术中止血不彻底或血痂脱落，患者过早活动会出现出血，量多时会形成血块，因此术后要卧床休息，根据出血情况调节膀胱冲洗

6、速度。2.2.6.2泌尿系感染：防止泌尿系逆行感染，严格无菌操作，尿道口每日用无菌生理盐水清洗。嘱患者多饮水，每曰饮水量达2000mL以上，可稀释尿液，达到冲洗膀胱的作用。下床活动时，尿管不可高于耻骨联合，防止逆行感染。2.2.6.3术后深静脉血栓、褥疮：前列腺等离子切除术患者术后需卧床3天，由于患者活动量少易形成栓子。术后早期给予患者被动活动。患者术后睡气垫床，坚持做抬臀运动；术后保持皮肤的干燥以预防褥疮。2.2.7出院指导：患者出院后短期内避免重体力劳动，避免骑车、骑马等活动。术后1个月复查P

7、SA及尿流率，观察有无复发［3］。3结果3.1经综合护理干预后干预组术中出血量明显低于与对照组，差异有统计学意义（P