分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果

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1、分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果杨萍田瑞华首都医科大学附属北京佑安医院北京100069【摘要】目的探讨研究分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果.方法用于临床研究的100例产妇是由我院自2015年1月至2015年5月期间内收治的可阴道分娩的产妇，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组产妇人数50例;对观察组的产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产，对对照组的产妇釆用传统的分娩方式，对比分析两组产妇的疼痛程度、产后2h出血情况、产程时间、新生儿Apgar评分.结果观察组产妇的疼痛程度低于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义(P

2、<0.05);观察组产妇的产后2h出血量和第一产程时间均少于对照组产妇，两组产妇的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的第二、三产程时间和新生儿Apgar评分的数据比较差异均无统计学意义(P〉0.05).结论:在第一产程采用分娩球配合自由体位待产能够有效减少产妇的疼痛程度和减少产后2h岀血，缩短第一产程时间.【关键词】分娩球；自由体位；待产；第一产程【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0369—02传统分娩方式有利于医护人员监测宫缩、胎心、宫口扩张情况，也便于观察产程和接生.但是该体位使骨盆可

3、塑性受到限制，骨盆较狭窄，胎儿下降阻力增大，产妇的不适和疼痛感随之增加,导致产程延长[1].为了探讨在第一产程使用分娩球配合自由体位助产的临床效果，现将我院可阴道分娩的100例产妇纳入临床研究对象，随机分为观察组和对照组，对观察组的50例产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位方式待产，对照组的50例产妇采用传统待产方式,对比分析两组产妇的疼痛程度、产后2h出血量、产程时间、新生儿Apgar评分，报道如下：1资料与方法1.1资料选取我院自2015年1月至2015年5月期间内收治的可阴道分娩的100例产妇，将其随机分成观察组与对照组两个临床研宄小组，每组产妇人数为

4、50例.观察组50例产妇的年龄在24-37岁之间不等，平均年龄(27±4.7)岁;孕周在38—41周之间不等，平均孕周(38.2±0.6)周;其中初产妇有34例、经产妇有16例，各占总数的68%,32%.对照组50例产妇的年龄在22-38岁之间不等，平均年龄(26±4.3)岁;孕周在38—40周之间不等，平均孕周(38.5±0.7)周/其中初产妇有36例、经产妇有14例，各占总数的72%、28%.两组产妇的年龄、孕周及分娩次数等一般资料的比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2方法1.

5、2.1对照组初产妇宫口开2CM或经产妇规律宫缩进入产室后，第一产程采取传统的待产方式，如平卧位或左右侧卧位，直至宫口开全.1.2.2观察组初产妇宫U开2CM或经产妇规律宫缩进入产室后，在第一产程采用分娩球配合自由体位的方式待产.分娩球配合自由体位待产方法如下:产妇入室后，助产士协助产妇坐在分娩球上，指导产妇双腿分开与肩同宽、脊柱保持直立、双臂放松自然放于靠背上,利用腰肌在宫缩间歇时进行上下弹坐或左右摇摆;当产妇感到活动受限时，可适当延长分娩球使用吋间,直至宫UI开全[2],具体应依据产妇的个人情况而定.1.3观察指标观察及详细记录两组产妇的疼痛程度、产后2h

6、出血量、产程吋间、新生儿Apgar评分情况，并进行对比.疼痛程度按照WHO分级评估，共分4级.0级:腰腹酸胀，稍感不适;I级:腰腹酸痛可忍受，微出汗或不出汗;II级:明显腰腹酸痛,伴出汗，急促呼吸，仍可忍受;III级:剧烈腰腹酸痛，不能忍受，多伴喊叫，辗转不安[3].1.4统计学分析对上述临床研究中所记录的数据利用SPSS17.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验,P<0.05则具冇统计学意义.2结果2.1观察组产妇的疼痛程度低于对照组产妇，两组产妇疼痛分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1.表1两组产妇疼痛

7、程度比较例(％)组别例数(n)0—1级2级3级观察组5028(56)16(32)4(8)对照组5014(28)26(52)10(20)注:X2=7•62,P<0.052.2观察组产妇的第一产程吋间明显短于对照组产妇，产后2h出血量少于对照组,两组产妇的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的第二、三产程时间和新生儿Apgar评分的数据比较差异均无统计学意义(P〉0.05).其详细数据对比可见表2.3讨论3.1第一产程中应用分娩球配合自由体位有助于产妇疼痛感减轻分娩球的表面柔软舒适，能够对产妇的会阴和腰部起到冇效的支撑和按摩作用，从而缓解其部分压

8、九并且还能够使产妇的躯体感觉会反射到神经元投射区,从