2、高危孕产妇及孕产妇系统保健

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1、高危孕产妇评分标准1.同时占评分标准两项以上者，其分数累加。2.分级：轻度5分；中度10分—15分；重度≥20分。3.5分以上，村卫生室报告并转乡卫生院；10分以上,乡卫生院报告并转县级医疗保健机构。一般情况年龄<18岁或≥35岁10身高≤1.45米10体重<40公斤或>80公斤5胸廓脊柱畸形15异常产史自然流产≥2次5人工流产≥2次5早产史≥2次5早期新生儿死亡史1次5死胎、死产史≥2次10先天异常儿史1次5先天异常儿史≥2次10难产史10巨大儿分娩史5产后出血史10严重内科合并症贫血血红蛋白＜100g/L5贫血血红蛋白＜60g/L10活动性肺结核15心脏病

2、心功能Ⅰ--Ⅱ级15心脏病心功能Ⅲ--Ⅳ级20糖尿病15乙肝病毒携带者10活动性病毒性肝炎15肺心病15甲状腺功能亢进或低下15高血压15慢性肾炎15妊娠合并性病淋病10梅毒10艾滋病10尖锐湿疣10沙眼衣原体感染10本次妊娠异常情况骶耻外径＜18厘米10坐骨结节间径≤7厘米10畸形骨盆15臀位、横位（30周后）15先兆早产＜34周15先兆早产34—36周＋610盆腔肿瘤10羊水过多或过少10妊娠期高血压、轻度子痫前期5重度子痫前期15子痫20妊娠晚期阴道流血10胎心持续≥160次/分10胎心≤120次/分、＞100次/分10胎心≤100次/分15胎动＜20次

3、/12小时10胎动＜10次/12小时15多胎10胎膜早破10估计巨大儿或FGR10妊娠41—41周＋65妊娠≥42周10母儿ABO血型不合10母儿Rh血型不合20致畸因素孕妇及一级亲属有遗传病史5妊娠早期接触可疑致畸药物5妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等5社会因素家庭贫困5孕妇或丈夫为文盲或半文盲5丈夫长期不在家5由居住地到卫生院需要一小时以上5产时产后危险因素初产妇阵痛12小时，经产妇阵痛6小时胎儿尚未娩出30临产后胎儿娩出前阴道出血量超过月经量者30胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出者30胎儿娩出后阴道出血的多30会阴撕裂严重或出血多者30产后高烧不退、腹

4、痛明显30产后42天内多量出血30孕产期系统保健一、孕期保健孕早期保健孕中期保健孕晚期保健二、产时保健三、产褥期保健一、孕期保健整个孕期至少做五次产前检查孕三个月前一次三至七个月间每月一次七个月后每两周一次孕期避免接触有害物质，不吸烟，不饮酒；避免感染；不随便用药孕早期避免过重体力劳动；不宜性生活以防流产孕中期在乡级以上医院做高危因素筛查；如有腹痛、阴道出血、严重头痛、浮肿、严重呕吐、发烧等及时找医生检查；注意胎动；合理营养孕晚期如有高危因素及时治疗；避免过重体力劳动；分娩前一个月不宜性生活以防早产二、产时保健住院分娩新法接生可以预防新生儿破伤风和母亲产褥感染

5、五防一加强：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息，加强产时监护母乳喂养宣教三、产褥期保健注意适当休息，合理营养；异常情况及时就诊；注意避孕；产褥期不宜性交新生儿访视谢谢