电针配合背部走罐治疗腰背肌纤维炎64例

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1、电针配合背部走罐治疗腰背肌纤维炎64例吕颖杨阳（彭州市人民医院康复科四川彭州611930）【关键词】腰背肌纤维炎电针走罐【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）03-0046-02腰背肌纤维织炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。针罐治疗疼痛在我国己有3000多年的悠久历史，针罐可通过对中枢神经系统的镇痛作用、调整作用及中枢的递质和体液因素的作用而达到镇痛效果。而且针刺擅长通

2、过调节机体的整体功能来缓解局部症状，在临床治疗上有着独到的优势，所以在腰背肌纤维炎的治疗领域中有良好的应用前景。笔者对64例腰背肌纤维炎患者采用电针结合背部走罐治疗该病，取得了较好疗效，现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料64例患者来自2011年门诊及住院部，其中男26例，女38例；年龄最小者23岁，最大者69岁，平均年龄36岁；病程最短3月，最长5年。所有病例均经过检查排除其他原因引起的局部病变。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊。①一侧（或双侧）腰部的慢性疼痛、酸痛或胀痛，休息则轻，过劳则重，

3、病程超过3月；②腰肌乏力，稍事弯腰即感支撑不住，直腰网难，需用双手捶击方可缓解；③腰痛与天气变化有关，阴雨天或受风寒则重；④腰部活动一般无明显受限；⑤腰部脊柱两侧（或一侧）有压痛点，并可触及结节和条索状物；⑥化验检查及X线检查多正常。1.3纳入标准符合诊断标准，愿意接受本疗法者。患者主诉腰背肌肉疼痛，苏部位主要见于第3腰椎横突、竖脊肌附着处、胸椎和腰椎椎板。排除合并奋各种风湿病（骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松症等）和各种非风湿病（如甲状腺疾病、恶性肿瘤、慢性感染、精神性疾病等）等。2治疗方法2.1电针取穴：患侧腰背疼

4、痛范围相关夹脊穴及膀胱经旁开1.5J*、3寸穴、阿是穴。操作方法：患者取俯卧位，针刺取穴（腧穴定位：依据中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》GB/T12346—2006.北京.中国标准出版社.2006.12.）。操作方法：常规消毒后定位，选用华佗牌-次性不锈钢毫针，规格40mm×0.30mm,进针后施以平补平泻手法，小幅度（<90度），频率100次/分，得气后在同侧穴选任意2穴（两侧各上一组电针）接WQ-10C电子穴位治疗仪，刺激参数：频率2-50HZ;电压2-4V;波形：疏密波；刺激强度：由小到

5、大，以病人能耐受为度；吋间20min。（操作：参照新世纪全国中医药院校规划教材石学敏院士主编的《针灸学》）。2.2背部走罐取针后，行背部河车路走罐，背部涂以柔滑介质（石蜡油或凡士林），取中号玻璃火罐，用闪火法在背部拔住罐后，沿大椎到长强，在脊柱旁开0.5寸，1.5寸，3寸的三条河车路上，施以缓慢柔和的走罐，以皮肤潮红，病人能耐受，感觉舒适为度，吋间5分钟。每周三次。以上方法，10次为1个疗程，每疗程结束后间隔2天。3疗效分析3.1临床疗效评定标准据文献报道将疼痛按得分值量化测定［2］。其测定标准如下：0分：按压吋患者表

6、情无改变，无局部压痛；1分：按压吋患者表情无改变，询问吋局部奋不适或轻度疼痛；2分：按压时面部可能有痛苦表情，不等询问即主诉局部有疼痛；3分：按压时冇痛苦表情，局部冇明显的疼痛，并躲避按压。(1)临床治愈：腰背局部疼痛及压痛消失，活动不受限，天气变化不复发。(2)显效：腰背局部疼痛感及压痛基本消失，活动不受限，劳累及受凉易复发。(3)冇效：腰背局部疼痛及压痛减轻，劳累及受凉后症状加重。(4)无效：以上症状无改善。总有效率定义：扣除无效人数后之百分比。3.2治疗结果全部患者64例，痛点的部位：第3腰椎横突47例，竖脊肌附

7、着处51例，胸椎椎板27例，腰椎椎板35例。经治疗后统计疗效。结果：临床治愈29例，显效26例，有效8例，无效1例。总冇效率98.44%。表1治疗前后各痛点得分比较(x-±S)治疗前后各痛点比较，经非参数两相关样本Wilcoxon检验，治疗前后有明显差异(P<0.05)o表2治疗后两组综合疗效的比较说明电针加背部走罐治疗腰背肌纤维炎性疼痛有较好地临床效果。4讨论腰背肌纤维炎是现代医学的病名，但根据其主要及伴随症状一般认为本病属“痹症”。后世医家认为寒湿是引起痹病的主要外部因素。内因主要为脏腑亏虚，阴阳失调

8、。本病病机责之于肝、脾、肾等脏功能失调及风寒湿诸邪合而致病［3】。既可以是“久病入络”，也可以是新病即起、不待久病而入络者［4］。电针是中医的针灸理论结合现代科技而设计的临床治疗方法。是利用针和电两种刺激相结合，以防止疾病。与传统针灸相比，电针疗法能代替人做较长时间的持续运针，节省人力，II能较客观地控制刺激量，同吋也证明电针可调