股骨颈患者心理变化分析及其护理干预研究

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1、股骨颈患者心理变化分析及其护理干预研究游春艳(湖南省邵阳市中医医院422001)【摘要】目的：木文主要了解股骨颈患者心理变化情况(如焦虑及其抑郁表现)及其相关护理干预措施所起作用。方法：将60例股骨颈患者分至实验组、对照组，二者在年龄、性别、文化程度、骨折类型、己住院时间，治疗方式(手术与否)方面无统计学差异(P>0.05)。分别记录两组患者干预前、干预两周后Zung's焦虑自量表(SAS)与抑郁自量表(SDS)。结果：两组Zung's焦虑自量表(SAS)与抑郁自量表(SDS)治疗前无统计学差异(P>；0.05),治疗后两组评分有统计

2、学差异(P<0.05)。结论：股骨颈患者心理变化多表现为焦虑、抑郁，护理干预手段能有效缓解两种负面情绪影响。【关键词】股骨颈骨折心理变化护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2013)03-0089-02股骨颈患者是骨科常见骨折，占全身骨折3.58%[1]，老年人多见，因为牛.活习惯改变等诸多原因，导致患者心理变化明显，我科患者主要表现为焦虑、抑郁等负面情绪。严重影响患者治疗信心及其依从性，影响治疗疗效。我科采用护理干预(下文简称为“干预)”手段，对缓解患者此两种负面情绪，效果明显：1资料与方法1.

3、1一般资料：观察我科自2010年-2012年患者60例，随机分配到实验组及其对照组，各30例。实验组30例，年龄为(63.4±17.7)岁，男12例，女18例；观察前住院时间为(2.25±1.14)天；专科以上文化10例，专科以下文化20例；粉碎性骨折8例，非粉碎性骨折22例。手术患者12例，非手术患者18例。对照组30例，年龄为(60.8±16.3)岁，男14例，女16例；观察前住院时间为(1.98±1.35)天;专科以上文化13例，专科以下文化17例；粉碎性骨折6例，非粉碎性骨折24例

4、。手术患者10例，非手术患者20例。1.2方法：两组均予以骨科护理常规及其相关并发症预防护理手段。实验组予以负面情绪干预手段：①自我认知行为引导:认知行为疗法从20世纪60年代开始运用于焦虑、抑郁症治疗，效果明显［2】,近年来，认知疗法被许多护理专家应用护理工作上。我科针对股骨颈骨折特点，对实验组患者采取积极认知行为引导对疾病认知：告知患者此类为临床常见，特别是对患者这类人群，很多冋患者一样情况出现冋样骨折，并非仅患者存在此情况，以抵消患者怨天尤人情绪，预防抑郁情绪产生。对生活方式改变的认知：股骨颈患者因疾病，导致进食、排便、睡眠、活动等生活4

5、惯改变，出现纳食差、便秘，小便难、难于入睡或者睡眠颠倒等情况，引发患者恐慌，继而导致焦虑感产生。我科采用健康宣教等方式解释产生此现象原因，并对处于康复后期患者横向榜样作用。正确认识此类生活习惯改变,及其变化规律，减少不必要的焦虑。②转移注意力疗法：对于处于早期骨折患者采取转移注意力治疗，减少患者独自胡思乱想概率。主要冇身心放松疗法，如音乐、电视剧、杂志等疗法或者关心话题探讨聊天等。③营造良好住院条件：营造明亮、安静、无异味、必要光照等良好住院条件，必要吋可允许患者摆放饰物，使患者产生亲切、轻松等住院环境。④自我护理训练：有学者［3】认为应由替代

6、护理逐渐过渡到自我护理，最大限度的发挥身体功能，增加患者在护理过程的主体意识，减少无用论、治疗无效论的悲观情绪产生，冇利于消除负面情绪，主要方式冇引导患者利用上肢独立完成进食、刷牙、梳理头发、洗脸等日常活动，根据患者爱好，组织患者研究祺牌、刺绣、保健项0分解（太极等手部动作）等双手能单独完成的活动。⑤营造良好的家庭、社会支持：为患者家属、朋友探视提供机会，并耐心向他们解释患者病情及其治疗情况，告知其正面情绪对患者重要性。1.3统计方法：采用SPSS17.0进行数据处理，计量资料以（均数&plUSmn;标准差）表75，米用t检验、t'检验和秩和检

7、验，计数资料米用χ2检验。2结果2.1干预前，两组患者一般情况比较：▲两组患者干预前SAS评分、SDS评分无统计学差异(P>；0.05)△两组患者干预后SDS评分、SDS评分无统计学差异(P<0.05)3讨论3.1股骨颈骨折患者产生抑郁、焦虑原因：生活习惯改变：股骨颈骨折为常见下肢骨折，不同于上肢骨折，严重影响患者活动范围及自我体位调整，导致患者进食惯、排便＞^贯、睡眠:＞」惯的改变，加之疼痛因素影响，使患者产生不适感，继而烦躁，对于文化程度不高或者对疾病认识不够的患者，因为这些不适，导致对未知恐惧，或者滋生宿命论思想，放弃治

8、疗，导致抑郁症状产生；相关医患谈话风险告知：B前医疗体系，充分尊重患者知情权利，对相关风险告知充分，对于这些可能存在的风险，如以不恰当的措辞、吋间、方