股骨头坏死中医治疗临床效果探讨

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1、股骨头坏死中医治疗临床效果探讨熊东武(湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100)【摘要】目的：探讨股骨头坏死的中医治疗方法及临床疗效。方法：以股骨头坏死患者80例为研宄对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组在口服药物治疗的基础上实施中医综合疗法，对照组单纯口服药物治疗，比较两组患者临床疗效和不良药物反应情况。结果：观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为70.0%，两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组药物不良反应发生率为2.5%,对照组药物不良反应发生率为7.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医热敷和针灸辅助药物治疗股骨头坏

2、死具有疗效显著，操作简便等优点，是临床值得推广的股骨头坏死治疗方法。【关键词】股骨头坏死针灸疗法临床疗效【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)47-0250-02股骨头坏死是由于股骨头血运受阻，导致股骨头骨质缺血引发病变，临床也称股骨头缺血性坏死。其临床症状表现为股骨头间歇性或持续性疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行等症状，甚至造成患肢肌肉萎缩，严重影响患者正常的工作和生活［1］。临床丙药治疗和手术治疗周期长，费用昂贵，禁忌症比较多。中医学认为股骨头坏死是“骨蚀”的一种形态，也被称为骨萎。为了探讨中医治疗股骨头坏死临床疗效,笔者以2010年1

3、月至2013年9月在木院诊治的股骨头坏死患者80例为研究对象，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年9月在木院诊治的股骨头坏死患者80例为研究对象，其中男50例，女30例，年龄25〜85岁，平均年龄为(45.3±2.2)岁；其中创伤性坏死25例，骨髓异常增生20例，骨结核坏死15例，骨质疏松20例。本组患者临床症状主要表现为：骨关节出现持续性或间歇性疼痛，关节活动功能障碍，部分患者患肢出现肌肉萎缩、跛行；X线片显示股骨头奋囊性病变，骨小梁排列性混乱。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两组患者在性别比例、年龄分布、病例

4、构成等方面均无明显差异，即组间差异无统计学意义（p〉0.05）,表明组间具有可比性。1.2方法两组患者实施不同方法治疗，具体方法如下：（1）对照组单纯U服药物治疗，包括补骨片、中药制剂等。补骨片用药剂量为每次3.6g,每日3次，6个月完成一个疗程治疗；中药制剂主要成分包括川芍、鹿角胶、黄茂、续断、骨碎补、地龙等，每日1剂，煎煮2次，分3次服用，3个月为一个疗程，治疗2个疗程。（2）观察组在中药口服的基础上进行康复性治疗，包括针灸和热敷两组方法。热敷疗法是将中药煎煮后，分离药液和药渣，采用纱布包裹药渣，并在热水中煮沸后取出，带冷却到人体耐受温度后外敷于患处，每天敷2次，每次30分钟

5、。针灸疗法是在患者穴位处进行针灸治疗，促进血液循环，缓解患者疼痛。同吋还对给予患者康复性治疗，主要是在患侧大腿群肌进行按摩、拍打、牵抖等，达到舒经活络，提高患者免疫力。每天2次，每次20min，以3个月为一个疗程，治疗2疗程［2］。1.3疗程评价标准根据患者症状变化情况，评价临床治疗效果。（1）治疗显效：患者症状消失，关节活动功能恢复正常，X线检査股骨密度正常，骨小梁状态恢复正常；（2）治疗有效：患者疼痛感有所缓解，跛行症状明显好转，骨小梁状态基本恢复正常；（3）治疗无效：患者股骨坏死症状无明显改善或加重。1.4统计学方法本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资

6、料用均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，组间差异比较运用t检验，当P<0.05,表明差异具有统计学意义。1.结果2.1临床疗效比较两组临床疗效如表1所示，其中观察组在口服药物治疗基础上行中医针灸和热敷综合疗法，治疗总有效率为95.0%，对照组采用单纯药物治疗，治疗总有效率为70.0%,两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。表1观察组和对照组疗效比较效率（n,%）观察组（n=40）对照组（n=40）组别（n）显效（n〃％）有效（n,%）无效（n,%）总有38(95.0%)28(70.0%)28(70.0%)10(25.0%)2(5.0%)20(50

7、.0%)8(20.0%)12(30.0%)2.2药物不良反应观察组和对照组均冇部分患者发生药物不良反应，其中观察组1例（2.5%）患者出现恶心呕吐症状，对照组3例（7.5%）患者出现头痛、恶心等现象，两组差异具有统计学意义（P<0.05）2.讨论中医学认为股骨头坏死是多种因素影响，造成人体血气不足诱发病症。苏主要病因包括以下几个方面：（1）邪毒外袭，阴阳失衡，血气不足；（2）外伤所致，患侧积累成疾；（3）先天不足，肝肾亏损；（4）六淫侵袭，以湿泻风寒为主；（5）七情所伤，情绪郁结