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时间:2018-10-08
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1、股骨头坏死中医治疗临床效果探讨熊东武(湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100)【摘要】目的:探讨股骨头坏死的中医治疗方法及临床疗效。方法:以股骨头坏死患者80例为研宄对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,观察组在口服药物治疗的基础上实施中医综合疗法,对照组单纯口服药物治疗,比较两组患者临床疗效和不良药物反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为70.0%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为2.5%,对照组药物不良反应发生率为7.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医热敷和针灸辅助药物治疗股骨头坏
2、死具有疗效显著,操作简便等优点,是临床值得推广的股骨头坏死治疗方法。【关键词】股骨头坏死针灸疗法临床疗效【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)47-0250-02股骨头坏死是由于股骨头血运受阻,导致股骨头骨质缺血引发病变,临床也称股骨头缺血性坏死。其临床症状表现为股骨头间歇性或持续性疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行等症状,甚至造成患肢肌肉萎缩,严重影响患者正常的工作和生活[1]。临床丙药治疗和手术治疗周期长,费用昂贵,禁忌症比较多。中医学认为股骨头坏死是“骨蚀”的一种形态,也被称为骨萎。为了探讨中医治疗股骨头坏死临床疗效,笔者以2010年1
3、月至2013年9月在木院诊治的股骨头坏死患者80例为研究对象,现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年9月在木院诊治的股骨头坏死患者80例为研究对象,其中男50例,女30例,年龄25〜85岁,平均年龄为(45.3±2.2)岁;其中创伤性坏死25例,骨髓异常增生20例,骨结核坏死15例,骨质疏松20例。本组患者临床症状主要表现为:骨关节出现持续性或间歇性疼痛,关节活动功能障碍,部分患者患肢出现肌肉萎缩、跛行;X线片显示股骨头奋囊性病变,骨小梁排列性混乱。将所有患者随机分成观察组和对照组,每组40例,两组患者在性别比例、年龄分布、病例
4、构成等方面均无明显差异,即组间差异无统计学意义(p〉0.05),表明组间具有可比性。1.2方法两组患者实施不同方法治疗,具体方法如下:(1)对照组单纯U服药物治疗,包括补骨片、中药制剂等。补骨片用药剂量为每次3.6g,每日3次,6个月完成一个疗程治疗;中药制剂主要成分包括川芍、鹿角胶、黄茂、续断、骨碎补、地龙等,每日1剂,煎煮2次,分3次服用,3个月为一个疗程,治疗2个疗程。(2)观察组在中药口服的基础上进行康复性治疗,包括针灸和热敷两组方法。热敷疗法是将中药煎煮后,分离药液和药渣,采用纱布包裹药渣,并在热水中煮沸后取出,带冷却到人体耐受温度后外敷于患处,每天敷2次,每次30分钟
5、。针灸疗法是在患者穴位处进行针灸治疗,促进血液循环,缓解患者疼痛。同吋还对给予患者康复性治疗,主要是在患侧大腿群肌进行按摩、拍打、牵抖等,达到舒经活络,提高患者免疫力。每天2次,每次20min,以3个月为一个疗程,治疗2疗程[2]。1.3疗程评价标准根据患者症状变化情况,评价临床治疗效果。(1)治疗显效:患者症状消失,关节活动功能恢复正常,X线检査股骨密度正常,骨小梁状态恢复正常;(2)治疗有效:患者疼痛感有所缓解,跛行症状明显好转,骨小梁状态基本恢复正常;(3)治疗无效:患者股骨坏死症状无明显改善或加重。1.4统计学方法本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资
6、料用均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示,组间差异比较运用t检验,当P<0.05,表明差异具有统计学意义。1.结果2.1临床疗效比较两组临床疗效如表1所示,其中观察组在口服药物治疗基础上行中医针灸和热敷综合疗法,治疗总有效率为95.0%,对照组采用单纯药物治疗,治疗总有效率为70.0%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。表1观察组和对照组疗效比较效率(n,%)观察组(n=40)对照组(n=40)组别(n)显效(n〃%)有效(n,%)无效(n,%)总有38(95.0%)28(70.0%)28(70.0%)10(25.0%)2(5.0%)20(50
7、.0%)8(20.0%)12(30.0%)2.2药物不良反应观察组和对照组均冇部分患者发生药物不良反应,其中观察组1例(2.5%)患者出现恶心呕吐症状,对照组3例(7.5%)患者出现头痛、恶心等现象,两组差异具有统计学意义(P<0.05)2.讨论中医学认为股骨头坏死是多种因素影响,造成人体血气不足诱发病症。苏主要病因包括以下几个方面:(1)邪毒外袭,阴阳失衡,血气不足;(2)外伤所致,患侧积累成疾;(3)先天不足,肝肾亏损;(4)六淫侵袭,以湿泻风寒为主;(5)七情所伤,情绪郁结
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