拇指腱鞘炎课件

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1、拇指腱鞘炎Thumbtenosynovitis定义大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈肌肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。临床症状多发生于拇指、无名指、食指与中指以及手肘部位患指屈伸功能障碍，有晨僵，清晨醒来特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延，掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既

2、不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。病因及常见人群受伤，过份劳损，骨关节炎，感染打字员，键盘手，器乐演奏家，货物搬运（长期重复劳损关节）女性及糖尿病患者会较易患上这病中医治疗腱鞘炎属伤筋范畴，因局部积劳伤筋，中药治疗外敷治疗：腱鞘炎痛舒贴穿刺抽液：针灸治疗：阳溪、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历、阿是穴推拿法：内关、外关、阿是穴（指屈肌腱腱鞘炎）西医治疗封闭治疗：局部每周封闭一次，可使早期腱鞘炎得到缓解，很容易复发手术治疗：术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，术后一个月内免手工活动运动疗

3、法拔身运动:患者健手握紧患手拇指，轻轻用力拔身，每次10-20遍，每日1-2次。对掌运动：患手处于正常休息位，大拇指指尖向其他手指间接触，停1-2秒。每次10-20遍，每日1-2次。伸拇指运动：患手处于正常休息位，将拇指翘起与地面垂直，掌心向胸前，停2-3秒。每次10-20遍，每日1-2次。旋拇指运动：患手处于伸展位，另一只手握紧患手大拇指，顺时针逆时针交替旋转5-10圈，每日1-2次。握拳运动：患手反复做握拳动作，每次握拳2-4分钟，每日2-3次。也可在握拳动作完成后再用力紧握拳头，使5个手指屈曲状态达到极限，维持1-2秒后再放松。抖手运动：患手处于休息位，健手抓住患手的二、三指在牵引基

4、础上抖动30-60秒，之后再做其他手指的抖动。日常护理用温水洗手旋转手腕抬起手臂转动头颅定时运动将手抬高握拳练习避免手臂下垂小心使用工具不要过多使用拇指