急性化脓性阑尾炎外科手术治疗的围手术期护理观察

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1、急性化脓性阑尾炎外科手术治疗的围手术期护理观察【】目的：探讨急性化脓性阑尾炎外科手术治疗围手术期护理技巧和护理对策。方法：回顾性分析2011年1月-2012年3月笔者所在医院收治的急性化脓性阑尾炎患者的临床资料，并对围手术期护理技巧和护理对策进行分析。结果：110例患者行阑尾切除术，行腹腔引流的患者96例，经过精心护理和治疗，所有患者均治愈出院。术后半年随访显示未发生肠粘连、肠梗阻、腹腔继发性脓肿等并发症。结论：严格执行急性化脓性阑尾炎患者的围术期护理措施能够可以有效地降低并发症的发生缩短患者康复时间。　　【关键词】急性化

2、脓性阑尾炎；外科手术；围手术期；护理　　急性化脓性阑尾炎是外科常见急腹症之一，临床常以转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛为关键表现，也可伴见白细胞和中性粒细胞计数升高、恶心、呕吐等表现[1]。由于患者系膜水肿变厚，阑尾肿胀变粗，张力升高，脓液充满阑尾腔，而行阑尾切除的过程中，脓液容易外溢或阑尾腔破溃，造成穿刺口或者腹腔污染[2]。因此急性化脓性阑尾炎术后感染是最为常见的并发症之一，常因此延长患者康复时间和住院时间[3]。笔者回顾性分析2011年1月-2012年3月笔者所在医院收治的急性化脓性阑尾炎患者的临床资料，拟探讨急性

3、化脓性阑尾炎外科手术治疗围手术期护理技巧和护理对策。现将围手术期护理技巧和护理对策汇总如下。　　1资料与方法　　急性化脓性阑尾炎外科手术治疗的围手术期护理观察【】目的：探讨急性化脓性阑尾炎外科手术治疗围手术期护理技巧和护理对策。方法：回顾性分析2011年1月-2012年3月笔者所在医院收治的急性化脓性阑尾炎患者的临床资料，并对围手术期护理技巧和护理对策进行分析。结果：110例患者行阑尾切除术，行腹腔引流的患者96例，经过精心护理和治疗，所有患者均治愈出院。术后半年随访显示未发生肠粘连、肠梗阻、腹腔继发性脓肿等并发症。结论：

4、严格执行急性化脓性阑尾炎患者的围术期护理措施能够可以有效地降低并发症的发生缩短患者康复时间。　　【关键词】急性化脓性阑尾炎；外科手术；围手术期；护理　　急性化脓性阑尾炎是外科常见急腹症之一，临床常以转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛为关键表现，也可伴见白细胞和中性粒细胞计数升高、恶心、呕吐等表现[1]。由于患者系膜水肿变厚，阑尾肿胀变粗，张力升高，脓液充满阑尾腔，而行阑尾切除的过程中，脓液容易外溢或阑尾腔破溃，造成穿刺口或者腹腔污染[2]。因此急性化脓性阑尾炎术后感染是最为常见的并发症之一，常因此延长患者康复时间和住院时间

5、[3]。笔者回顾性分析2011年1月-2012年3月笔者所在医院收治的急性化脓性阑尾炎患者的临床资料，拟探讨急性化脓性阑尾炎外科手术治疗围手术期护理技巧和护理对策。现将围手术期护理技巧和护理对策汇总如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料笔者回顾性分析2011年1月-2012年3月笔者所在医院收治的急性化脓性阑尾炎患者110例的临床资料。所有患者根据典型症状、体征、实验室检查和B超明确确诊为急性化脓性阑尾炎，男66例，女44例，年龄8～56岁，平均年龄（34.6±13.9）岁，入院平均时间（0.54±0.42）d。　　1.

6、2方法所有患者均采取阑尾切除术，发现有污浊腹腔渗液的患者进行腹腔冲洗和腹腔引流，术中吸出污浊腹腔液45～165ml。采取阑尾切除术的适应范围主要是：经过临床确诊的急性阑尾炎、慢性阑尾炎以及反复发作的阑尾炎，非手术治疗不佳的阑尾炎，非手术治疗引起回盲部肿块的急性阑尾炎，其他阑尾炎的不可逆性病变。腹腔引流主要适应于阑尾炎症严重、粘连较广、阑尾切除术后有渗血的患者，阑尾部有脓性渗出液的患者，阑尾坏疽、盲肠后阑尾、阑尾位置较深、手术切除不顺利的患者，手术根部结扎不牢靠且埋入盲肠困难的患者以及阑尾部位已经形成脓肿的患者。　　2结果　

7、　110例患者行阑尾切除术，行腹腔引流的患者96例，经过精心护理和治疗，所有患者均治愈出院。术后半年随访显示未发生肠粘连、肠梗阻、腹腔继发性脓肿等并发症。手术中发现弥散性腹膜炎患者96例，局限性腹膜炎患者12例。　　3讨论　　急性化脓性阑尾炎术前应特别注意病情较重的患者，立即补液，纠正水电解质平衡；对于腹胀明显的患者应采取胃肠减压；对于腹膜刺激征明显的患者给予抗菌药物治疗[3]。术前与患者以及家人介绍手术情况和手术注意事项，减轻患者和家人的焦虑，提升患者治疗信心。评估患者身体状况，做好手术配合工作，对可能出现的意外状况提前

8、制定应对预案。完成术前皮肤准备、禁饮禁食、术前检查等，确保手术顺利进行。多数患者表现出高度紧张、恐惧和焦虑，加之亲属的紧张焦虑情绪的渲染，更加剧了患者的不良心理压力[4]。此时特别注意患者的心理护理，了解患者心理问题，针对性的进行安抚和关心，消除患者的不良情绪，积极主动的配合和治疗。护理人员沉重细致，敏