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时间:2018-10-08
《钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析【】目的:探讨钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值,提高对乳腺良恶性病变的诊断水平。方法:回顾性分析我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶DR摄影检查并有完整影像资料的100例患者,均为女性,常规采用轴位及斜位投照。所有病例均经手术、病理证实。将数字钼靶DR摄影边缘清晰、边缘模糊、结构正常归为良性组,表现为边缘浸润、星芒状、结构扭曲、病理结构归为恶性病变组。结果:96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例,良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例,良性病变54例。钼靶DR正确诊断96例,正确诊断率为96
2、%。分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。结论:DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行,具有重要的临床价值,值得临床推广。 【关键词】钼靶DR;乳腺疾病;良性;恶性 1资料与方法 1.1临床资料我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶DR摄影检查并有完整影像资料的100例患者,均为女性,常规采用轴位及斜位投照。年龄34~83岁,平均(59.4±7.5)岁;病程5d~12个月。临床表现:局部疼痛不适、乳头溢液、肿块、局部皮肤增厚
3、、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。 1.2方法采用机器为西门子乳腺钼靶DR机,富士专用片盒及胶片。选择在月经干净后3~10天检查。作常规钼靶双侧或单侧乳腺摄片,取正位和侧斜位,另有11例加做局部放大像。检查结果与手术、病理结果进行对照。 1.3数据统计将所得数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理,两组之间计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用表示,治疗前后比较使用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例,良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例,恶性病变分类:单纯癌23例,鳞癌7例,髓样癌8例,腺癌7
4、例,淋巴癌1例,合计46例。良性病变54例,良性病变分类:纤维瘤19例,导管内乳头状癌14例,积乳囊肿7例,增生性乳腺瘤8例,囊肿4例,炎症2例,合计54例。钼靶DR正确诊断96例,正确诊断率为96%。经统计学分析,钼靶与病理检查的结果有显著差异(χ2=53.241,P=0.001);再经Kappa检验,Kappa指数为0.865,两者一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。 3讨论 随着医疗科技水平的不断提高,乳腺钼靶DR摄影技术已广泛应用于临床,它具有准确性较高,操作简单和低费用等优点,因此成为乳腺影像学检查的首选方法[1-
5、2]。乳腺钼靶检查的特征包括毛刺征、分叶、边缘模糊、钙化、异常血管征、大导管征等征象[3]。通过对乳腺DR片典型征象的仔细分析,对乳腺良恶性病变的判定有较高的准确性[4]。X线征象是以病理特征为基础的,了解其病理基础有利于提高乳腺钼靶诊断的准确性[5]。DR钼靶检查仍存在一定的局限性,如对致密型乳腺患者的诊断存在比较大的困难,但钼靶检查能发现无症状患者或临床触诊阴性的肿瘤和微小钙化点,为乳腺癌首选普查方法[6],并结合NLOB和/或直接穿刺活检,可检出较多早期乳腺癌患者,从根本上提高乳腺癌患者的5年 钼靶DR摄影检查在良、恶性乳腺病变的鉴别诊断中有重要的价值,
6、是目前乳腺病变的重要影像学检查方法[7]。本文96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例,良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例,良性病变54例。钼靶DR正确诊断96例,正确诊断率为96%。分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。本组病例中大多数良性肿瘤(54%,54/100)周围有完整的比较狭窄的透亮环,形态规则光滑,而乳腺癌周围的透亮环发生比较少(46%,46/100),且透亮环多不规则,较宽。因此,DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行
7、,具有重要的临床价值,值得临床推广。
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