钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析

《钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析【】目的：探讨钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值，提高对乳腺良恶性病变的诊断水平。方法：回顾性分析我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶DR摄影检查并有完整影像资料的100例患者，均为女性，常规采用轴位及斜位投照。所有病例均经手术、病理证实。将数字钼靶DR摄影边缘清晰、边缘模糊、结构正常归为良性组，表现为边缘浸润、星芒状、结构扭曲、病理结构归为恶性病变组。结果：96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例，良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例，良性病变54例。钼靶DR正确诊断96例，正确诊断率为96

2、%。分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好，乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。结论：DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段，可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考，其简单易行，具有重要的临床价值，值得临床推广。　　【关键词】钼靶DR；乳腺疾病；良性；恶性　　　　1资料与方法　　1.1临床资料我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶ＤR摄影检查并有完整影像资料的100例患者，均为女性，常规采用轴位及斜位投照。年龄34～83岁，平均（59.4±7.5）岁；病程5d~12个月。临床表现：局部疼痛不适、乳头溢液、肿块、局部皮肤增厚

3、、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等。　　1.2方法采用机器为西门子乳腺钼靶DR机，富士专用片盒及胶片。选择在月经干净后3~10天检查。作常规钼靶双侧或单侧乳腺摄片，取正位和侧斜位，另有11例加做局部放大像。检查结果与手术、病理结果进行对照。　　1.3数据统计将所得数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理，两组之间计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用表示，治疗前后比较使用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例，良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例，恶性病变分类：单纯癌23例，鳞癌7例，髓样癌8例，腺癌7

4、例，淋巴癌1例，合计46例。良性病变54例，良性病变分类：纤维瘤19例，导管内乳头状癌14例，积乳囊肿7例，增生性乳腺瘤8例，囊肿4例，炎症2例，合计54例。钼靶DR正确诊断96例，正确诊断率为96%。经统计学分析，钼靶与病理检查的结果有显著差异(χ2=53.241，P=0.001);再经Kappa检验，Kappa指数为0.865，两者一致性较好，乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。　　3讨论　　随着医疗科技水平的不断提高，乳腺钼靶DR摄影技术已广泛应用于临床，它具有准确性较高，操作简单和低费用等优点，因此成为乳腺影像学检查的首选方法［1-

5、2］。乳腺钼靶检查的特征包括毛刺征、分叶、边缘模糊、钙化、异常血管征、大导管征等征象［3］。通过对乳腺DR片典型征象的仔细分析，对乳腺良恶性病变的判定有较高的准确性［4］。X线征象是以病理特征为基础的，了解其病理基础有利于提高乳腺钼靶诊断的准确性［5］。DR钼靶检查仍存在一定的局限性，如对致密型乳腺患者的诊断存在比较大的困难，但钼靶检查能发现无症状患者或临床触诊阴性的肿瘤和微小钙化点，为乳腺癌首选普查方法［6］，并结合NLOB和/或直接穿刺活检，可检出较多早期乳腺癌患者，从根本上提高乳腺癌患者的5年　　钼靶ＤR摄影检查在良、恶性乳腺病变的鉴别诊断中有重要的价值，

6、是目前乳腺病变的重要影像学检查方法［7］。本文96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例，良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例，良性病变54例。钼靶DR正确诊断96例，正确诊断率为96%。分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好，乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01)。本组病例中大多数良性肿瘤(54%，54/100)周围有完整的比较狭窄的透亮环，形态规则光滑，而乳腺癌周围的透亮环发生比较少(46%，46/100)，且透亮环多不规则，较宽。因此，DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段，可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考，其简单易行

7、，具有重要的临床价值，值得临床推广。