对108例临床孕妇的心理分析及心理护理

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1、对108例临床孕妇的心理分析及心理护理张丽春咸宁市妇幼保健院湖北咸宁437100【摘要】目的：探讨心理护理在临产孕妇的作用。方法：对我院2011年6月至2012年6月108例临产孕妇的心理状况进行临床调查与分析，并对存在的心理问题进行心理护理。结果：108例孕产妇存在不同程度的心理问题，主要包括抑郁、焦虑、紧张，通过人性化服务、心理护理、心理问题得到有效控制，出院前完全康复。结论：加强优生优育、产前保健知识教育、产前、产中、产后进行心理护理，可以有效减轻孕产妇心理问题，达到顺利分娩的效果。【关键词】分娩；心理状态；心理护理；体会【中图分类号】R2483【文献标识码】B【文章编号】167489

2、99(2013)12026502运用心理学对孕产妇进行心理护理，使产妇达到最佳心理状态，减轻孕妇的焦虑心理，能有效提高孕产妇生活质量。木文对2010年6月至2012年6月收治的108例存在心理问题的孕产妇进行原因分析，针对不同年龄、不同生育史、不同家庭背景的孕产妇进行心理护理，取得满意的效果，现报告如下：1临床资料11一般资料。2011年6月至2012年6月选择在我院产科收治的孕产妇中存在有心理问题108例，年龄18—36岁，平均(2450±732)岁，文化程度：初中及初中以下79例，高中及以上29例，其中7222%(78/108)为初产妇。孕周<28周6例，28〜36周

3、92例，≥37周10例。12方法：我院助产士、护士经过培训，采用自行设计的资料收集表通过面对面与孕产妇沟通，产前、产中、产后的临床表现，了解孕产妇心理状态并详细记录，整理。13结果：经调查发现108例临产孕妇心理行为有以下特点：131孕产妇从妊娠期就存在焦虑心理：由于孕妇年龄、文化层次、家庭背景、婚姻状况、生育史的不同，可带来不同的心理和社会压力。本来分娩是一个正常、自然、健康的过程，主要依靠有效的子宫收缩来完成［1］。但由于产妇尤其是初产妇存在焦虑心理，焦虑不安的原因：①缺乏优生优育常识，扭心胎儿有身体缺陷。②缺乏产前保健知识，担心难产，产后大出血。③传统观念影响，担心公婆及丈夫存在

4、性别歧视。132孕产妇分娩期的心理状态：①紧张不安情绪，主要是初产妇对分娩过程不了解，有些孕产妇临近预产期或大于37周却无临床征象而出现紧张情绪，出现焦虑、烦躁、精神紧张状态。②惊恐或抑郁，初产妇对住院分娩的环境不熟悉，对医护人员产生陌生感，同家人分离存在孤独感，对产前宫缩疼痛的反应尤其敏感。133疼痛增加了恐惧和紧张的程度：108例孕妇中，78例进入产房感到疼痛加剧，占7222%,恐惧增加了紧张度，紧张又增加了疼痛的敏感性，疼痛又反过来增加恐惧和紧张，形成不良的循环状态。134胎膜早破，胎膜早破（PROM）为常见的产科并发症［2］，其发生率在妊娠37周为10%,妊娠不满37周为10%—35

5、%,本组108例孕妇中有16例出现胎膜早破，胎膜早破会带来种种后果，其中导致产妇产生恐惧心理。2心理护理21入院吋的心理护理。孕产妇尤其是初产妇，在家人的陪同下进入待产室，助产士、护士应热情接待者主动怀孕妇沟通，热情接待，多与家属沟通交流，为孕产妇营造安全，舒适、温馨的住院环境，创造护患之间，孕妇之间融洽的气氛。及吋了解孕产妇的心理需求，重点是解除她们的孤独感、紧张感，取得她们的信任，有针对性地对孕产妇进行心理疏导。12产前的心理护理。心理护理是指护理人员通过运用心理管理论和技能，通过相关有效的护理手段控制一切消极的影响，实现对患者的心理调整，心理支持感或心理健康教育，消除患者的恐惧，帮助患

6、者保持最佳的身心状态，真正做到人性化服务［3］。分娩前心理护理直接影响到产妇分娩过程中的产力，产程，对于预防滞产和产后出血有着重要作用，对未育孕妇的焦虑和抑郁主要来自对分娩方式的不了解，对产房环境的不熟悉，对疼痛的耐受性差等因素。心理护理重点在于调动产妇的潜力和积极性，要用鼓励性语言。既要关心体贴孕妇，又要让她们主动配合助产士，护士的心理护理，增强其心理承受力。鼓励孕产妇要能吃能睡，耐心等待，要让产妇明白，能否顺利分娩，一定程度决定了产妇本身的精神与体力。23全程陪护，分娩产痛主要由于子宫收缩引起。分娩吋产妇因疼痛而过度紧张，易造成过度换气，从面引起呼吸性碱中毒，母体血红蛋白释氧量下降,进而

7、影响胎盘供氧［4］，因此，消除分娩吋产痛己成为产科工作者关注的问题,我院产科实施全程陪护法，让奋经验的助产士陪伴产妇从阵痛开始至分娩结束全过程，为产妇提供连续的心理，生理上的支持和帮助，消除产妇的不安情绪，使产妇从心理上得到放松，达到减轻疼痛的效果。14产后的心理护理：产后，护士应多与产妇进行语言交流及吋掌握其情绪变化，心身体健康为主要护理。在此期间，我们要求其家属及丈夫陪伴，营造产妇一个平静的心境，有利于产