探讨56例急性心肌梗塞患者的临床护理体会

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1、探讨56例急性心肌梗塞患者的临床护理体会新疆喀什市人民医院新疆喀什市844000摘要：目的探讨急性心肌梗塞患者临床急救护理措施。方法随机选取我院2013年1月〜2015年6月间收治急性心肌梗塞患者56例,对其临床救护措施进行回顾性分析。结果木研究56例急性心肌梗塞患者经规范护理措施，均度过危险期，有效提高临床治疗效果。结论实施规范的系统护理措施，能够使急性心肌梗塞患者平安度过危险期，且增强了患者战胜疾病的信心，对提升临床救治效果只有重要意义。关键词：急性心肌梗塞；规范护理；效果急性心肌梗塞属冠心病的严重类型，是心肌的缺血性坏死。临床主要表现为持久而剧烈的胸

2、骨后疼痛、发热、周身冷汗，血清心肌酶增高，以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力袞竭，病情危重而多变，容易猝死,严重危害患者的身心健康。［1］因此，对急性心肌梗塞患者实施有效救护措施，对挽救患者的生命只有重要意义。木文笔者对2013年1月〜2015年6月间我院收治急性心肌梗塞患者56例的临床护理措施进行分析，具体报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料木研究56例患者，均随机选取我院2013年1月〜2015年6月间救治的急性心肌梗塞患者，其中男33例，女23例，年龄在38〜69岁，平均年龄为49.6±3.8岁。1.2护理方法1.2.

3、1心理护理急性心肌梗塞起病急，且症状凶险、危重，绝大多数患者产生强烈的恐惧心理，同时加上心前区压榨性疼痛，患者处于濒死感，表现非常痛苦和恐惧,非常不利于临床救护。[2】因此，护士人员准确了解解患者心态，及吋给予安慰和合理解释，尽量满足满足满足患者的诉求，给予关心和理解，稳定患者情绪，并鼓励患者增强战胜疾病的信心，积极配合救治，争取早日转危为安。1.2.2吸氧和止痛护理急性心肌梗塞患者常有不同程度的缺氧，护理人员及吋给予患者戴好鼻导管进行持续吸氧，流量2〜4L/min,改善心肌缺氧，缩小梗塞范围；急性心肌梗塞患者常有心前区或上腹部疼痛，并向左肩放射，应给予止

4、痛药，如度冷丁50〜lOOmg肌肉注射；或采用吗啡5mg进行肌沟注射或静推；可舌下含服硝酸甘油0.5mg。所有止痛药剂用量要从小剂量开始使用，注意观察用药后反应。1.2.3活动护理护理人员协助患者卧床休息，保持环境安静，并进行心电和血压监测,必要时还应监测血流动力学变化，注意观察进行患者的神志、呼吸、出入量、出汗及末梢循环情况。建立静脉通道，监测心肌酶，为适吋作出治疗措施提供客观依据。[3】第1周绝对卧床休息，避免不必要翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动；第2周，除低血压者，可鼓励患者在床上做深呼吸，伸展四肢等轻微活动或被动运动，防止下肢血栓形成；第3〜5

5、周如病情稳定，可在床上坐起，可逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动，对有并发症者卧床吋间应适当延长。1.2.4饮食护理根据患者病情制定饮食方案，急性期应以流食或半流食为主，少食多餐,避免饱食以增加心脏的负担；平稳期以低脂、低盐、低胆固醇、高热量清淡易消化的饮食为主，可多吃蔬菜，水果、薯类和豆类；少吃腌制、卤制、熏制食品。1.2.5排便护理不少急性期或恢复期的患者，由于大小便造成意外。排便时因用力，使血压上升，脉搏加快，心脏负担过重，诱发心律失常，甚至室颤，心跳骤停，突然死亡。对心肌梗死的患者应预防便秘，可口服果导，选用适量蛋內质，充足的纤维素等饮食以促进肠

6、蠕动，利于通便。1.2.6溶栓护理溶栓治疗最常见的并发症为出血，应注意观察皮肤粘膜冇无出血倾向及呕血、便血征象。观察胸痛的性质、持续吋间，意识、语言状态及肢体治疗情况等，判定溶栓效果，发现异常吋处理。［4】溶栓治疗吋应持续心电监护严密观察各种心律失常及生命体征变化，备好各种抢救药品如利多卡因、阿托品等及抢救器械。1.2.7出院指导针对患者害怕疾病复发的心理，仔细讲解出院后注意事项及预防疾病复发的有效措施。如告诫患者出院后戒烟洒，进食清淡饮食，指导患者随身携带抢救盒或硝酸甘汕片以备急用，并注意有效H期每6个月须更换药物。坚持服药，定期复査，教给患者再发心梗的

7、先兆症状及紧急处理方法。2结果本研究56例急性心肌梗塞患者经规范护理措施，均度过危险期，其中治愈44例，好转10例，2例转院治疗。3讨论临床上，对于急性心肌梗塞患者的早期确诊及治疗至关重要，但掌握正确的护理措施更具重要性。［5】本文研究中，我们对急性心肌梗塞患者实施一系列规范化护理措施，如心理护理、吸氧和止痛护理、活动护理、饮食护理、排便护理、溶栓护理及出院指导有效护理，可以使医生及时掌握患者的病情变化，从而做出正确的治疗方案，并使患者减少并发症发生的风险，从而缩短住院时间。从而，提高急性心肌梗塞患者的临床治愈效果，减少病死率，取得显著临床护理效果，其临床

8、实践意义广泛，值得研究。参考文献：［1】遇秋，李会清，吴瑛.急性心