自拟抗酒精肝方治疗肝胆湿热型酒精性肝病的临床分析

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1、自拟抗酒精肝方治疗肝胆湿热型酒精性肝病的临床分析SS陵市三医院株洲醴陵412200【摘要】目的研究自拟抗酒精肝方治疗肝胆湿热型酒精性肝病的临床效果。方法选择并纳入我院2014年1月-2015年4月肝肭湿热型酒精性肝病患者68例进行分组研究。干预组用药方案为硫齊罗宁联合自拟抗酒精肝方，参比组以丙药硫普罗宁治疗。对比两组患者临床治疗结果、肝功能指标、肝纤维化指标、安全性。结果干预组临床治疗效果显著比参比组高(P<0.05)。两组患者干预后肝功能指标和肝纤维化指标均较干预前改善，但干预组改善幅度更大，组间对比差异

2、显著(P<0.05)o两组均有较高的治疗安全性(P>0.05)。结论自拟抗酒精肝方治疗肝肭湿热型酒精性肝病的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状和肝功能，减少和缓解肝纤维化，且安全性高，可推广应用。【关键词】自拟抗酒精肝方；肝胆湿热型酒精性肝病；临床疗效酒精性肝病为酒精摄入过多所致肝损害等病变，如酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化和酒精性肝纤维化，甚至并发肝癌等。目前，我国生活水平提高，饮酒者也越来越多，为酒精性肝病发病和肝损害重要因素［1］。目前尚缺乏有效治疗方法，木研宄探讨了自拟抗酒精肝方治疗

3、肝胆湿热型酒精性肝病的临床效果，现将结果总结如下：1资料和方法1.1一般资料选择并纳入我院2014年1月-2015年4月肝肭湿热型酒精性肝病患者68例进行分组研究。均符合酒精性肝病诊断标准，且符合《中医内科学》中肝胆湿热型分型标准［2］。所有患者知情同意木次研究，将有酒精和药物依赖史、哺乳期、妊娠期妇女、合并严重精祌疾病、躯体疾病、合并其他肝病、依从性差的患者排除。按照随机分组原则，分为干预组和参比组，每组34例。34例参比组患者中:男25例，女9例;岁数在32—75岁,平均岁数为51.12±2.5

4、1岁。病程2—12年，平均为6.12±2.30年。34例干预组患者中：男27例，女7例;岁数在34—75岁，平均岁数为52.16±2.19岁。病程2—12.6年，平均为6.17&plUsmn;2.00年。两组患者一般资料具有良好对比性。1.2方法所有患者给予饮食调节、戒洒等基础干预。参比组以西药硫普罗宁治疗（硫普罗宁片；国药准字H20073893;上海华源长富药业集团旌德制药有限公司），口服，一次1〜2片（100〜200mg），一日3次，疗程2个月。干预组用药方案为硫普罗宁联合自拟抗洒

5、精肝方，方剂组成为薏苡仁、滑石粉30g;茵陈蒿20g;栀子、大黄、通草、半夏、厚朴、法夏、杏仁和白蔻仁各15g，用水煎煮至200毫升，每天早晚分两次温服。治疗2个月。1.3观察指标对比两组患者临床治疗结果、肝功能指标、肝纤维化指标、安全性。疗效判定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》将证候积分分4个级别，治疗后证候积分减少90%以上为显效，减少60%-90%为奋效，减少低于60%为无效[3】。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学处理研究的数据采用SPSS17.0软件统计分析，治疗效果、安全性属于计数资料用％表

6、示，采用χ2检验。肝功能指标、肝纤维化指标属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P<0.05为右统计学意义标准。2结果2.1疗效对比干预组临床治疗效果显著比参比组高（P<0.05）o见表1.2.4用药安全性两组均有较高的治疗安全性(P>；0.05),均各有2例出现恶心显效，无需特殊处理自动缓解。3讨论0前，我国嗜洒人群比例增加，尤以男性为主，导致酒精性肝病发病率不断上升。对洒精性肝病的治疗，0的在于减轻病变程度，防止和逆转肝纤维化，避免肝硬化及肝硬化腹水的发生［4］。从中医范畴看，

7、洒精性肝病为“肋痛”、“黄疽”病症范畴，发病机制多为湿浊内生、蕴结生热，湿热洒毒在体内蕴结致使肝胆阻遏而发病，多发于嗜酒无度所致湿热酿生而脾胃运化失常者。肝胆湿热型酒精性肝病患者辨证症状多为恶心欲吐、困倦乏力、脘腹痞闷、U苦1_1干、苔黄腻、脉弦滑等［5】。自拟抗洒精肝方以疏肝解热为主，应用薏苡仁、滑石粉、茵陈蒿、栀子、大黄、通草、半夏、厚朴、法夏、杏仁和白蔻仁等药物，以达到除湿、解毒、疏肝、化瘀等功效，诸药合用，可共奏疏肝利胆、除湿化滞之功［6】。本研宄干预组用药方案为硫普罗宁联合自拟抗洒精肝方，参比组以西药硫

8、普罗宁治疗。结果显示，干预组临床治疗效果显著比参比组高，干预组干预后肝功能指标和肝纤维化指标改善幅度更大，两组均奋较高的治疗安全性，说明自拟抗洒精肝方治疗肝胆湿热型洒精性肝病的临床疗效确切，可奋效改善患者临床症状和肝功能，减少和缓解肝纤维化，II安全性高，可推广应用。参考文献：［1】李秀秀.自拟抗酒精肝方治疗78例肝胆湿热型酒精性肝病的临床研究［儿中国医药指南，2014,