护理班院感知识岗前培训图文课件

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1、医院感染知识培训无锡市第八人民医院院感科提纲医院感染管理医院环境消毒与监测职业暴露与职业防护医疗废物管理手卫生医院感染管理目标是通过有效措施进行监测、报告和控制，预防住院患者和医院工作人员之间的感染，已达到减少医院感染的发生。院感团队的组成：临床医生：可以兼职感染科，呼吸，儿科，ICU……护士：病房工作数年，最好有ICU工作经验流行病学专业人员：预防医学专业或其他微生物检验人员：可以兼职其他：临床药师、后勤保障人员等医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会：决策层医院感染管理科：监督层医院感染管理小组：执行层医院感染的关键措施WHO提出控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌、

2、无菌技术、隔离、合理使用抗菌素。提纲医院感染管理医疗用品消毒灭菌职业暴露与职业防护医疗废物管理手卫生常用消毒剂含氯消毒剂特点：广谱、速效、低毒或无毒。缺点：有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。用途：物品、环境等消毒。注意事项：粉剂避光、防潮、密封保存；所需溶液现配现用。戊二醛特点：广谱、高效杀菌。对金属腐蚀性小，受有机物影响小。缺点：对皮肤粘膜有刺激性。适用范围：不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒灭菌。注意事项：使用过程应加强浓度检测。碘伏（安尔碘）中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激性，对铜、铝、钛钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性好。适用于皮肤粘膜的消毒

3、。酒精中效、速效、无毒，对皮肤粘膜有刺激性，对金属无腐蚀性，受有机物影响大，易挥发、不稳定。适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。医院消毒灭菌注意事项采用化学消毒剂浸泡的诊疗器械及物品，首先清洗、干燥；浸泡时应加盖以减少挥发，器械应全部浸没于消毒剂内，管腔须注满消毒剂；浸泡后的器械用无菌水充分冲洗，管腔内也应充分冲洗。易挥发的含氯、过氧化氢等消毒液应现配现用，活化后的消毒剂应立即使用。浸泡用的消毒剂每次配制后、持续使用的消毒剂每天使用前要进行有效浓度监测，并记录。医院消毒灭菌注意事项尽可能减少化学消毒剂浸泡器械，应采用物理方法进行物品的消毒或灭菌。消毒剂每季度、灭菌剂每月进行生物监

4、测。常用消毒液、诊疗用品的使用期限注射器抽吸的药液、无菌液体，放置时间不应超过2小时；启封抽吸后的各种溶媒，持续使用时间不应超过24小时。无菌容器内无菌棉球、纱布一经打开，持续使用时间不应超过24小时。小包装的无菌物品启用后，4小时内必须用完。铺设的无菌盘注明铺设时间，有效期不应超过4小时。常用消毒液、诊疗用品的使用期限碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定等500ml/瓶规格的消毒液，应注明开启日期，不可反复蘸取使用，开启后使用期限不应超过30天。碘酊、醇类消毒剂使用过程中应注意密闭，每次使用后盖子需及时盖紧，不能敞开，以防浓度挥发、尘埃粒子掉入而影响消毒效果；规格60ml/瓶包装

5、的消毒液开瓶后使用不应超过7天。病区环境清洁消毒空气1、开窗通风，降低空气微生物密度。每日上下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟。2、不宜开窗外通风，可使用动（静）态空气消毒器。3、不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。墙面、门窗1、保持无尘和清洁。2、通常使用清水擦洗，有血液或体液污染时，使用1000㎎/L含氯消毒剂擦拭。地面的清洁1、所有地面每天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积≦20㎡。2、不同区域使用清洁工具分开，每天用500㎎/L含氯消毒剂消毒1次，清洗后悬挂。地面的清洁3、当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用1000mg/L含氯消毒剂适量

6、倒在污染地面（覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分钟后用拖把拖干净。医疗与生活用品1、使用中的医疗器械如呼吸机、监护仪、输液泵、听诊器、血压计、心电图机，仪器按钮、操作面板，每天清水擦拭1次。2、护理站桌面、治疗车、药品柜、门把手，患者床单元等每天清水擦拭。3、病人出院、转科（院）、死亡等离开后，对床单元使用500㎎/L含氯消毒剂擦拭；被褥使用床单元消毒机消毒。医疗与生活用品4、电话机、电脑键盘、鼠标等工作人员用品，每日用清水擦拭，保持清洁；必要时使用75%酒精擦拭消毒。5、注意清洁消毒顺序！每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为

7、办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是盥洗间即污染区。常用物品清洗消毒病区换药碗、弯盘等：在病区处置间流动水冲洗，去除明显血液等污染物且密闭，由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌。常用物品清洗消毒杯钳罐用后密闭；由供应室集中清洗后压力蒸汽灭菌；有消毒液的每周更换2次；干式保存则每4-6小时更换、有污染时随时更换；建议上午使用杯钳罐，下午使用单包装持物钳。常用物品清洗消毒体温表1、清洗：流动水清洗擦干。2、消毒：500㎎/L含氯消毒液盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，干燥备用。