探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理

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1、探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理关淑娟牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011【摘要】目的：探讨尿道炎后慢性前列腺炎的治疗与护理。方法：前列通瘀胶囊和罗红霉素治疗尿道炎后CAP166例，观察用药前后CPSI、前列腺液中白细胞和卵磷脂小体、最大尿流率的变化。结果前列通瘀胶囊能降低慢性前列腺炎的症状和前列腺液中的白细胞，增多卵磷脂小体，提高最大尿流率。罗红霉素能降低前列腺液中的白细胞，而无减轻症状、增多卵磷脂小体和提高最大尿流率的作用。结论前列通瘀胶囊能有效治疗尿道炎后CAP。【关键词】尿道炎；慢

2、性前列腺炎；治疗和护理【中图分类号】R737.15【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-113-02近年来尿道炎病人不断增多，相继尿道炎后慢性前列腺炎的发病率亦有增加。许多男性淋病与非淋菌性尿道炎（NGU）患者治愈后，仍有一些不适症状，其可能是慢性无细菌性前列腺炎（chronicabacterialprostatitis,CAP）所致。淋病或非淋菌性尿道炎患者，经过大剂量的抗菌药物治疗后，继续出现腰骶部及下腹部疼痛、酸胀以及尿频、尿急等不适症状，药物继续治疗疗效差，副作用大

3、，长期网扰患者，甚至影响其正常工作或生活。1.资料和方法1.1资料166例均为我科门诊男性患者。年龄23-44岁，平均36岁。病程6-31月，平均18月。所有患者均有淋病或NGU史。其中单纯感染淋球菌（NG）20例，支原体（UU）21例，衣原体（CT）17例。同时感染NG+UU15例，NG+CT12例，UU+CT51例。同时感染NG+UU+CT30例。主要症状：尿频107例，会阴不适122例，下腹坠胀88例，腰背酸网117例，睾丸疼痛72例，尿道不适82例，尿末滴白63例，排尿不尽66例，排尿等待费力

4、75例。治疗前均已停用相关药物及其它'冶疗1周，患者均进行Meares-Stamey四杯试验，NG、UU和CT检查均阴性，同时进行前列腺液常规检查。166例均符合CAP诊断标准。1.2方法随机将患者分为3组，A组56例，单用前列通瘀胶囊5粒，3次/d；B组58例，联合用前列通瘀胶囊和罗红霉素；C组52例，单用罗红霉素(黄河药业有限公司)150mg，2次/d。4周为1疗程。1疗程后观察疗效。1.3疗效判定标准治愈为CPSI较治疗前减少90%以上，WBC<10个/HP;显效为CPSI减少60%〜89

5、%,WBC减少50%以上；进步为CPSI减少30%~59%，WBC减少25%以上；无效为CPSI减少不足30%，或WBC减少不足25%。冇效率以治愈加显效计。1.4检测方法用药前后分别填写慢性前列腺炎症状指数(chronicpro-statitissymptomindex,CPSI)表，检查前列腺液常规，采用NIDOC-970尿流动力学分析仪检查最大尿流率。1.5统计学方法用SPSS18.0统计软件进行统计，计量数据用x&plUSmn;S进行表示，组间比较用t检验；计数资料都用百分数来进行表示，组间比

6、较用？2来进行检验。当P≤0.05吋为差异具有统计学意义。1.结果A组和B组治疗前后CPSI比较差异有显著性，C组治疗前后比较差异无显著性；3组治疗前后前列腺液中白细胞计数比较差异均冇显著性；A组和B组治疗前后前列腺液中卵磷脂小体比较差异有显著性，C组治疗前后比较差异无显著性；治疗前后检测最大尿流率共72例，其他94例因未检测或只检测了1次而未纳入统计。A组和B组治疗前后最大尿流率比较差异有显著性，C组治疗前后比较差异无显著性。A、B组与C组的有效率比较，差异有显著性(V2值分别为5.66和15

7、.36，P均<0.05)。A组与B组的有效率比较差异无显著性(V2=2.61,P>0.05)o2.讨论尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检査加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。③

8、尿道梗阻：如包皮UI狭窄、尿道外U狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道U处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。感染途径有上行性感染和下行性感染。根据致病菌的不同可分为：①非特异性尿道炎，致病菌以人肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见；②特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎(gon