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《附加放射性粒子植入局部期肺癌外科治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、附加放射性粒子植入局部期肺癌外科治疗广州呼吸病研究所广州医学院第一附属医院胸外科广州市510120杨德康摘要目的探讨在选择性局部晚期期肺癌扩大手术治疗中附加应用I-125放射性粒子胸内植入的其临床疗效及并发症.方法近几年我们对30例局部晚期肺癌在进行减状性或姑息性手术,同时附加胸内植入I-125放射性粒子,植入I-125粒子数为10--40粒,均采用适形铺盖植入方式,术后7--14天内同步进行化疗与其它疗法治疗..结果无手术死亡,术后均采用胸片,CT观察,粒子分布满意,疼痛,胸水症状和体征均有较大缓解,全组未发生放射性肺炎,也无其它相关的并发症,结沦在局部晚期肺癌的减
2、量性或估息性手术中,附加进行放射性粒子I--125植入,可进一步提高疗效,而且并发症轻关键词局部晚期肺癌;手术;放射粒子;植入IntraoprativeradioactivityI-125seedPermanentimptlantforLocalAdvancedNonSmallLungCancerAbstractObjective:TostudytheclinicalefficacyandtoxicityofusingradioactivityI-125seedPermanentimptlantinsurgenryforLocalAdvancedNonSmallLun
3、gCanceMethods:fromOct.2003toOct.2006,TheI-125seedswereimplantedinto30patientswithLocalAdvancedNonSmallLungCancerinsurgenry.TheNumberofseedswas10—40,Thechemotherypewereperformedin10to14daysafteroprationResults:Nooprativedeath,ThedistributionofseedsandcomplicationswerereviewbyCTandX-rayaf
4、tertreatment.Thedistributionofseedswassatisfactioryinallpatients.Therehadnotonecasewhoseradiationpneumoniahadnotoccurred.Conclusion:Itisamildcomplication,safetyandeffectivemethodthatI-125seedpermanentimplantsinsurgenryforLocalAdvancedNonSmallLungCance.Keywords:LocalAdvancedNonSmallLungC
5、ancer;radioactivityI-125seed,implantation目前两大严峻问题:肺癌发病率越来越高肺癌一经确诊大部分己属晚期一个新的口号对于晚期肺癌----------老年肺癌----------多学科,多手段局部广泛侵犯的肺癌---参与的综合治疗己有远处转移的肺癌---临床常遇到的问题:肺癌患者瘤块巨大--------有严重阻塞性肺----------非手术?中毒症状重--------手术?反复大量胸腔积液心包积液--此类患者大多属于Ⅲb期肺癌N2------T4------局部晚期肺癌(LANSCLC)目前系统捡查末发现远处转移-----局部晚
6、期肺癌(LANSCLC)是指非小细胞肺癌:1.同侧纵隔和/或隆突下淋(N2)转移2.侵犯纵隔重要结构(T4)--本组病例侵犯胸膜,心胸,心房,肋骨,同侧隔肌,对侧肺等3.无远处转移我们选择性(心肺功能尚正常,全身状态仍可承受手术)对局部晚期肺(LANSCLC)扩大性手术治疗,并同步应用了放射性粒子胸内植入,收到了一定的疗效.本组全部是小切口辅助胸腔镜手术(切口长5~8CM)放射性粒子局部植入治疗肺癌---单纯性的不开胸粒子植入(如经皮穿刺植入)---局部晚期肺癌手术治疗中同步应用了放射性粒子胸内植入(本组30例均属此类)材料和方法采用本院核素室提供的I-125粒子(宁
7、波君安生产的JA-seed型,钛壳密封式粒子,装于全封式旋转盒内)I-125粒子为r-射线类,半衰期60.2天,一般在组织中有效穿透距离为1.7CM患者30例男19例女11例年龄46岁---70岁平均58岁病理分类鳞癌11例腺癌15例鳞腺癌4例临床分期Ⅲь期24例Ⅳ期6胸积液30例纵隔淋巴结肿大30例胸膜转移结节20例膈肌转移4例心胞转移8例(其中3例并心房局部转移)局部肋骨转移6例对侧肺小结节转移3例巨块肺癌17例(占56.6%)右上肺癌合并右胸膜转移,右胸积液(手术前后)外科手术方式:左或右全肺切除5例左上或下肺叶切除9例右上或下或右中下肺叶切除
